長(zhǎng)?？h海島居民腦梗死危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究.pdf

1、目的：通過對(duì)大連市長(zhǎng)?？h海島地區(qū)居民腦梗死危險(xiǎn)因素的調(diào)查與分析，探索引起大連市海島居民發(fā)生腦梗死可能的危險(xiǎn)因素，為海島地區(qū)居民腦梗死的預(yù)防及其治療提供科學(xué)的可靠的參考依據(jù)。
　　 方法：本研究調(diào)查運(yùn)用1:2病例對(duì)照研究，于2010年5月-2010年11月在大連市長(zhǎng)?？h各海島地區(qū)篩查出的腦梗死患者。所有的調(diào)查對(duì)象均為大連市長(zhǎng)?？h的海島居民，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查人員、醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師參與調(diào)研。相關(guān)調(diào)查方式及項(xiàng)目有：?jiǎn)柧碚{(diào)查、體格檢

2、查、抽血(早晨空腹靜脈血)以及血液的處理、保存及檢驗(yàn)。根據(jù)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選出病例組，并按照1:2配比原則為每一個(gè)病例組設(shè)置2個(gè)研究對(duì)象，配比條件：同民族、同性別、年齡±3歲、同一居住地(海島地區(qū))。將符合要求的原始資料輸入Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS16.0和SAS9.1統(tǒng)計(jì)軟件，采用Logistic回歸分析模型對(duì)腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素的條件Logistic回歸分析，并計(jì)算出各研究因素與腦梗死的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度O

3、R值及其95％CI。
　　 結(jié)果：?jiǎn)我蛩貤l件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：1、在對(duì)一般情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：家庭收入、居住年限、家庭常住人口數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.538，OR95％CI=1.080～2.190)，并行x2趨勢(shì)檢驗(yàn)提示腦梗塞與文化程度呈線性趨勢(shì)(x2趨勢(shì)=3.75，P=0.02)。相對(duì)于公務(wù)員而言工人、離休人員、失業(yè)下崗及其它腦力工作相對(duì)較少的工作是腦梗死的保護(hù)因素(P<0.05)。2、通

4、過對(duì)家族史，個(gè)人既往史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：父母患有高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病史無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在對(duì)個(gè)人既往史的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：冠心病、高血壓、以及高血壓用藥史及近期(近兩周)是否用藥有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR=3.057，OR95％CI=1.344～6.951；OR=2.386，OR95％CI=1.116～5.102；OR=2.172，OR95％CI=1.043～4.524；OR=2.386，OR95％CI=1.116～5.120)。3、通過對(duì)身體各項(xiàng)

5、測(cè)量值及生化指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：舒張壓(DBP)、甘油三脂(trig)、膽固醇(chol)、低密度脂蛋白(ldlc)、血清脂蛋白(lpa)、尿酸(UA)是該海島地區(qū)居民腦梗死的危險(xiǎn)因素(P<0.05)，而高密度脂蛋白(hdlc)(t=5.31，P<0.05)是腦梗死的保護(hù)因素。4、在食油量、食肉量、飲酒、吸煙分析中未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，食鹽量、食用豬油(OR=17.772，OR95％CI=6.438～49.062；OR=6.73，OR95％C

6、I=1.81～25.02)為腦梗死的危險(xiǎn)因素，壓井水、食用海產(chǎn)品有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR=0.417，OR95％CI=0.179～0.976)為保護(hù)因素。多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：舒張壓(OR=1.045，OR95％CI=1.013～1.076)，冠心病(OR=2.376，OR95％CI=0.978～5.870)，文化程度(OR=1.546，OR95％CI=1.032～2.318)，喜咸食(OR=1.44，OR95％CI=1