膀胱移行細(xì)胞癌保留膀胱手術(shù)治療的探討.pdf

1、目的：探討膀胱移行細(xì)胞癌保留膀胱治療方案，為正確制定膀胱腫瘤保留膀胱的策略提供依據(jù)，指導(dǎo)臨床治療。 方法：回顧分析應(yīng)用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT)、膀胱腫瘤單純切除術(shù)及膀胱部分切除術(shù)治療膀胱移行細(xì)胞癌患者212例，分析其首次復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率、近遠(yuǎn)期生存率與手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療、及臨床分期分級(jí)的關(guān)系。 結(jié)果：手術(shù)方式和灌注藥物種類對(duì)膀胱腫瘤首次復(fù)發(fā)時(shí)間的影響不明顯，但隨臨床分期及分級(jí)的增高首次復(fù)發(fā)時(shí)間明顯縮短。3種

2、手術(shù)方式膀胱腫瘤的總復(fù)發(fā)率、1、3年和5年生存率無(wú)顯著性差異。術(shù)后行藥物灌注及無(wú)灌注總復(fù)發(fā)率、1、3年及5年生存率有顯著差異，以卡介苗灌注后的復(fù)發(fā)率最低(29.4％)、近遠(yuǎn)期存活率最高(1年為100％,5年為82.5％)。3個(gè)臨床分期組的1、3和5年生存率組間兩兩比較，Ta、T12組間無(wú)顯著性差異，而T2～4組與其他2組間有顯著性差異；總復(fù)發(fā)率在Ta、T2～42組間無(wú)顯著差異(52.7％～60.4％)。 結(jié)論：對(duì)于未侵及膀胱壁肌