胃癌的臨床病理特征和預后因素分析及HIF-1α、p-AKT在胃癌組織中的表達和其臨床意義.pdf

1、中山大學碩士學位論文胃癌的臨床病理特征和預后因素分析及HIF1α、pAKT在胃癌組織中的表達和其臨床意義姓名：韓冰申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：徐瑞華20060501中山大學碩士學位論文中文摘要而在胃癌中，pAKT的陽性表達對其價值也尚不明確，有待進一步的研究。目的：通過統(tǒng)計我院初診胃癌患者的臨床特征及其病理學特征和隨訪結(jié)果，初步了解我院胃癌患者的生存情況并分析影響胃癌預后的相關(guān)臨床病理因素；并通過檢測HIF一1o及pAKT蛋

2、白在胃癌原發(fā)病灶中的表達情況，分析統(tǒng)計它們與各臨床病理特征之間的關(guān)系及對預后的影響，初步了解HIF1a、pAKT蛋白的陽性表達在胃癌中的作用及影響。材料、方法和結(jié)果：第一部分胃癌的臨床病理特征和預后因素分析收集1999年12月至2000年12月期間在我院收治的初診胃癌患者137例，回預性分析這137例患者的臨床病理特征、治療情況、生存情況并分析其預后因素。經(jīng)統(tǒng)計分析我們初步了解到137例患者的中位發(fā)病年齡為61歲，男女忠者比例為139：

3、1；111、IV期的中晚期患者多見，約占679％，其中26例(190％)就診時已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。102例患者接受了根治性治療，35例患者僅能接受姑息性治療。未／低分化型胃癌約占65O％。分別有177％、247％的患者術(shù)前血清CEA、CAl99水平升高；腫瘤大小5cm的約占566％。手術(shù)聯(lián)合以5Fu為主的輔助化療的患者生存優(yōu)于單純手術(shù)的患者，但未達到統(tǒng)計學意義。全組中位隨訪時間為688個月，中位生存時閫為273個月(95％可信區(qū)間：165

4、～381個月)，5年總生存率為333％。單因素分析顯示分期、病理分級、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、CEA水平及CAl99水平與胃癌患者的生存密切相關(guān)。COX多因素回歸分析顯示僅分期、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移為胃癌的獨立預后因素。第二部分H1F1o、pAKT在胃癌組織中的表達及其I臨床意義收集1999年12月至2000年12月期間我院收治的初診胃癌并且在我院有原發(fā)病灶組織學蠟塊的患者96例，應用SP免疫組化方法