盂肱韌帶對(duì)肩關(guān)節(jié)后方穩(wěn)定作用的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：從理論上證明盂肱韌帶具體為盂肱下韌帶對(duì)肩關(guān)節(jié)后方不同體位下的穩(wěn)定性發(fā)揮重要作用，并為臨床診斷、治療肩關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)定提供參考依據(jù)。 材料和方法：15具新鮮成人肩關(guān)節(jié)標(biāo)本制成骨一韌帶一骨模型，進(jìn)行選擇性的切斷，在22N的中心壓力下用INSTRON8874生物力學(xué)測(cè)試系統(tǒng)給予肱骨頭50N的向后方負(fù)荷并繪出負(fù)荷一位移曲線，續(xù)貫切除以下結(jié)構(gòu)后測(cè)量肱骨頭向后位移：(1)完整；(2)SGHL切斷；(3)SGHL+MGHL切斷；(4)SG

2、HL+MGHL+IGHL切斷；(5)MGHL切斷；(6)MGHL+IGHL切斷；(7)IGHL-AB切斷；(8)IGHL-PB切斷；(9)IGHL切斷。結(jié)果用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件作方差分析。 結(jié)果：完整骨一韌帶一骨模型后方穩(wěn)定性好，平均位移11.32±3.89mm；單純切斷SGHL及SGHL+MGHL聯(lián)合切斷后與完整組比較位移無(wú)明顯增加； SGHL+MGHL+IGHL切斷所有角度后位移均增加，肩關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)定，出現(xiàn)脫位或者半

3、脫位；IGHL-AB切斷后方位移無(wú)明顯增加；單純IGHL-PB切斷45°外展后位移明顯增加而90°外展與完整組比較無(wú)明顯差異；IGHL全切斷45。和90后位移均顯著增加。 結(jié)論：盂肱韌帶分為上、中、下三部分，是主要的肩關(guān)節(jié)靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，下韌帶又分為前束、后束和腋隱窩，肩關(guān)節(jié)外展45°-90°時(shí)盂肱下韌帶后束在盂肱韌帶對(duì)肩關(guān)節(jié)后方穩(wěn)定中起主要作用，盂肱下韌帶損傷或者功能障礙可能是臨床上復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)的主要原因。在肩關(guān)節(jié)外展