機(jī)場(chǎng)工作環(huán)境噪聲、個(gè)人對(duì)噪聲的煩惱性與敏感性對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)對(duì)機(jī)場(chǎng)作業(yè)工人的橫斷面流行病學(xué)調(diào)查，研究機(jī)場(chǎng)工作環(huán)境噪聲、個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性、敏感性對(duì)血脂、血糖、血壓等心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響，考察是否存在個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性、敏感性和噪聲水平之間的交互作用，探討噪聲對(duì)心血管疾病的影響機(jī)制。 方法:采用橫斷面流行病學(xué)調(diào)查方法，調(diào)查對(duì)象是廣州飛機(jī)維修工程有限公司的工作人員。通過(guò)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷和體檢化驗(yàn)獲取研究對(duì)象的相關(guān)信息。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括：一般人口社會(huì)學(xué)情況、職業(yè)史、個(gè)體防

2、護(hù)、個(gè)人疾病史、疾病家族史、個(gè)人健康相關(guān)行為、個(gè)體對(duì)噪聲的敏感性、個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性等。體檢化驗(yàn)的項(xiàng)目包括：身高、體重、血壓、血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)。在工作崗位采用噪聲測(cè)量?jī)x檢測(cè)噪聲水平。本研究把噪聲分為三個(gè)水平：小于50分貝(A)為低噪聲；70分貝(A)-85分貝(A)為中等噪聲：大于等于85分貝(A)為高噪聲。采用χ2檢驗(yàn)、協(xié)方差分析、多重線性回歸及一般線性模型等

3、方法考察噪聲暴露水平、個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性及敏感性與心血管疾病危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。結(jié)果變量是TC、TG、HDL-C、FPG、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(AI=TC/HDL-C)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等，影響因素包括噪聲暴露水平、個(gè)體對(duì)噪聲的敏感性、個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性等?？紤]的混雜因素(協(xié)變量)包括：、年齡、工作崗位、體重指數(shù)(BMI)、吸煙情況、飲酒情況、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況及家族史等。 結(jié)果:本次研究實(shí)際調(diào)查人數(shù)為1

4、806人，問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和噪聲資料完整的有1502人，占總?cè)藬?shù)的86.2％。其中男性1366人，占90.9％，女性136人，占9.1％。由于女性人數(shù)所占比例很小，故本研究?jī)H就男性工作人員的結(jié)果進(jìn)行分析。主要結(jié)果如下。 1.心血管疾病危險(xiǎn)因素異常檢出率：高血壓患病率為6.81％，2型糖尿病患病率為1.85％，血脂異?；疾÷蕿?0.10％。 2.噪聲對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響：在校正年齡、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、

5、工作崗位、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、家族史等混雜因素后發(fā)現(xiàn)在不同噪聲組間的動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的平均水平存在差異(P＜0.05)，從低噪聲組到高噪聲組動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的平均水平逐漸增高。多重線性回歸分析結(jié)果顯示：噪聲分貝越大，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)越大(P＜0.05)。 不同噪聲組間的舒張壓的平均水平存在差異(P＜0.05)，從低噪聲組到高噪聲組舒張壓的平均水平逐漸增高。多重線性回歸分析結(jié)果顯示：噪聲分貝越大，舒張壓越高(P＜0.05)。

6、 收縮壓的平均水平在不同噪聲組別存在差異，從低噪聲組到高噪聲組收縮壓的平均水平逐漸增高。多重線性回歸分析結(jié)果顯示：噪聲分貝越大，收縮壓越高(P＜0.05)。 3.個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響：多重線性回歸分析結(jié)果顯示：煩惱性得分越高，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)越大(P=0.063)。 4.個(gè)體對(duì)噪聲的敏感性對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響：多重線性回歸分析結(jié)果顯示：敏感性得分越高，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)越大(P＜0.05)。

7、 5.交互作用的影響：分析發(fā)現(xiàn)噪聲和煩惱性的交互作用對(duì)高密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、空腹血糖的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)舒張壓、三酰甘油可能有影響(0.05＜P＜0.10)。噪聲和敏感性的交互作用對(duì)收縮壓、舒張壓、空腹血糖的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論本次研究發(fā)現(xiàn)機(jī)場(chǎng)工作環(huán)境噪聲、個(gè)體對(duì)噪聲的煩惱性和敏感性與血壓、血脂、血糖等心血管疾病危險(xiǎn)因素存在不同程度的相關(guān)及交互作用。噪聲水平與動(dòng)脈粥樣硬化指