PTEN和IGF-1R在喉鱗癌中的相關研究及臨床意義.pdf

1、目的：本研究應用免疫組化SP的方法檢測了喉鱗狀細胞癌中PTEN和IGF-1R蛋白的表達情況，并分析它們與喉鱗狀細胞癌臨床生物學特性的關系，探討它們與喉鱗狀細胞癌中發(fā)生、發(fā)展的關系，為臨床對該病的診斷、治療估計提供理論參考與幫助。
　　 方法：取喉部鱗狀細胞癌(LSCC)石蠟標本50例作為研究對象，所有病例臨床數(shù)據(jù)完整，術前未經(jīng)化療、放療等，術后經(jīng)病理確診為喉鱗癌。另取30例聲帶息肉(VCP)粘膜標本作為對照組。采用免疫組織化學S

2、P法測定PTEN和IGF-1R的表達，分析PTEN和IGF-1R的表達與喉鱗癌的組織學分化程度、T分級、臨床分期及淋巴結轉移等的關系。統(tǒng)計學分析應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行分析。P﹥0.05認為差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義，P<0.01認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 結果：PTEN蛋白在喉鱗狀細胞癌、聲帶息肉表達陽性表達率分別為58％和96.7％，兩者比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。PTEN

3、蛋白在不同病理分級的喉鱗癌中陽性表達率不同，高分化、中分化、低分化陽性表達率分別為75.00％、63.64％、25.00％，三者比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細胞癌患者T分期T1 、T2 、T3 、T4期陽性表達率分別為 91.67％、 75.00％、30.43％、66.67％，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細胞癌患者臨床分期I期、II期、III期、IV期陽性表達率為91.67％、 80.00％、35

4、.00％、 37.50％，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。有淋巴結轉移者PTEN蛋白陽性表達率為33.33％，無淋巴結轉移者PTEN蛋白陽性表達率為65.79％，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。PTEN蛋白在不同年齡，不同性別，不同腫瘤部位差異無統(tǒng)計學意義。隨T分期、臨床分期的增加、分化程度降低及淋巴結轉移，PTEN陽性表達率基本逐漸降低。IGF-1R蛋白在喉鱗狀細胞癌、聲帶息肉表達陽性表達率分別為68.00％ 和16.

5、70％，兩者比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。IGF-1R蛋白在不同病理分級的喉鱗癌中陽性表達率不同，高分化、中分化、低分化陽性表達率分別為43.75％、72.73％、91.67％，三者比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細胞癌患者T分期T1 、T2 、T3 、T4期陽性表達率分別為33.33％、58.33％、86.96％、100.00％，差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。在喉鱗狀細胞癌患者臨床分期I期、II期、I

6、II期、IV期陽性表達率為33.33％、50.00％、85.00％、100.00％，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。淋巴結轉移者IGF-1R蛋白陽性表達率為100.00％，無淋巴結轉移者IGF-1R蛋白陽性表達率為 57.89％，兩者比較差異顯著，P﹤0.01，有統(tǒng)計學意義。IGF-1R蛋白在不同年齡，不同性別，不同腫瘤部位差異無統(tǒng)計學意義。隨T分期、臨床分期的增加、分化程度降低及淋巴結轉移，IGF-1R陽性表達率逐漸增高。PTE

7、N表達陽性的病例中，IGF-1R表達陽性率為51.72％；PTEN表達陰性的病例中，IGF-1R表達陽性率為90.47％。IGF-1R表達陽性的病例中， PTEN表達陽性率為44.11％；IGF-1R表達陰性的病例中， PTEN表達陽性率為87.50％。經(jīng)Spearman等級相關分析, r= -0.570 ，P=0.000。PTEN表達與IGF-1R表達明顯負相關。
　　 結論：1、喉鱗癌組織中 PTEN 蛋白表達降低，IGF-

8、1R 蛋白表達增高，PTEN缺失和/或蛋白的失活和 IGF-1R 蛋白的高表達可能在喉鱗癌中起作用。2、PTEN 和 IGF-1R 蛋白表達同喉鱗癌的分化程度、臨床分期和淋巴結轉移明顯相關，PTEN和 IGF-1R 蛋白表達可能在喉鱗癌的發(fā)生發(fā)展及侵襲進展中起作用，兩者的表達水平可能可作為判斷腫瘤惡性程度的標志。推測PTEN缺失和/或失活可能是喉鱗癌的發(fā)病機制之一，IGF-1R的過度表達也可能是喉鱗癌的發(fā)病機制之一。3、喉鱗癌組織中PT