PTEN和IGF-1R在喉鱗癌中的相關(guān)研究及臨床意義.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用免疫組化SP的方法檢測(cè)了喉鱗狀細(xì)胞癌中PTEN和IGF-1R蛋白的表達(dá)情況，并分析它們與喉鱗狀細(xì)胞癌臨床生物學(xué)特性的關(guān)系，探討它們與喉鱗狀細(xì)胞癌中發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，為臨床對(duì)該病的診斷、治療估計(jì)提供理論參考與幫助。
　　 方法：取喉部鱗狀細(xì)胞癌(LSCC)石蠟標(biāo)本50例作為研究對(duì)象，所有病例臨床數(shù)據(jù)完整，術(shù)前未經(jīng)化療、放療等，術(shù)后經(jīng)病理確診為喉鱗癌。另取30例聲帶息肉(VCP)粘膜標(biāo)本作為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)S

2、P法測(cè)定PTEN和IGF-1R的表達(dá)，分析PTEN和IGF-1R的表達(dá)與喉鱗癌的組織學(xué)分化程度、T分級(jí)、臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析。P﹥0.05認(rèn)為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：PTEN蛋白在喉鱗狀細(xì)胞癌、聲帶息肉表達(dá)陽(yáng)性表達(dá)率分別為58％和96.7％，兩者比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。PTEN

3、蛋白在不同病理分級(jí)的喉鱗癌中陽(yáng)性表達(dá)率不同，高分化、中分化、低分化陽(yáng)性表達(dá)率分別為75.00％、63.64％、25.00％，三者比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細(xì)胞癌患者T分期T1 、T2 、T3 、T4期陽(yáng)性表達(dá)率分別為 91.67％、 75.00％、30.43％、66.67％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細(xì)胞癌患者臨床分期I期、II期、III期、IV期陽(yáng)性表達(dá)率為91.67％、 80.00％、35

4、.00％、 37.50％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者PTEN蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為33.33％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者PTEN蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為65.79％，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。PTEN蛋白在不同年齡，不同性別，不同腫瘤部位差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨T分期、臨床分期的增加、分化程度降低及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PTEN陽(yáng)性表達(dá)率基本逐漸降低。IGF-1R蛋白在喉鱗狀細(xì)胞癌、聲帶息肉表達(dá)陽(yáng)性表達(dá)率分別為68.00％ 和16.

5、70％，兩者比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。IGF-1R蛋白在不同病理分級(jí)的喉鱗癌中陽(yáng)性表達(dá)率不同，高分化、中分化、低分化陽(yáng)性表達(dá)率分別為43.75％、72.73％、91.67％，三者比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。在喉鱗狀細(xì)胞癌患者T分期T1 、T2 、T3 、T4期陽(yáng)性表達(dá)率分別為33.33％、58.33％、86.96％、100.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。在喉鱗狀細(xì)胞癌患者臨床分期I期、II期、I

6、II期、IV期陽(yáng)性表達(dá)率為33.33％、50.00％、85.00％、100.00％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者IGF-1R蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為100.00％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者IGF-1R蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為 57.89％，兩者比較差異顯著，P﹤0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-1R蛋白在不同年齡，不同性別，不同腫瘤部位差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨T分期、臨床分期的增加、分化程度降低及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IGF-1R陽(yáng)性表達(dá)率逐漸增高。PTE

7、N表達(dá)陽(yáng)性的病例中，IGF-1R表達(dá)陽(yáng)性率為51.72％；PTEN表達(dá)陰性的病例中，IGF-1R表達(dá)陽(yáng)性率為90.47％。IGF-1R表達(dá)陽(yáng)性的病例中， PTEN表達(dá)陽(yáng)性率為44.11％；IGF-1R表達(dá)陰性的病例中， PTEN表達(dá)陽(yáng)性率為87.50％。經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析, r= -0.570 ，P=0.000。PTEN表達(dá)與IGF-1R表達(dá)明顯負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：1、喉鱗癌組織中 PTEN 蛋白表達(dá)降低，IGF-

8、1R 蛋白表達(dá)增高，PTEN缺失和/或蛋白的失活和 IGF-1R 蛋白的高表達(dá)可能在喉鱗癌中起作用。2、PTEN 和 IGF-1R 蛋白表達(dá)同喉鱗癌的分化程度、臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)，PTEN和 IGF-1R 蛋白表達(dá)可能在喉鱗癌的發(fā)生發(fā)展及侵襲進(jìn)展中起作用，兩者的表達(dá)水平可能可作為判斷腫瘤惡性程度的標(biāo)志。推測(cè)PTEN缺失和/或失活可能是喉鱗癌的發(fā)病機(jī)制之一，IGF-1R的過(guò)度表達(dá)也可能是喉鱗癌的發(fā)病機(jī)制之一。3、喉鱗癌組織中PT