烏司他丁對(duì)體外循環(huán)中紅細(xì)胞的保護(hù)作用.pdf

1、【目的】研究體外循環(huán)對(duì)紅細(xì)胞的損傷機(jī)制及烏司他丁對(duì)體外循環(huán)中紅細(xì)胞的保護(hù)作用【方法】體外循環(huán)下行房室缺修補(bǔ)病人20例(CPB時(shí)間為30min左右),隨機(jī)分為烏司他丁組(A組)和對(duì)照組(B組),每組10人.全部患者采用靜吸復(fù)合麻醉.行橈動(dòng)脈、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺置管,分別監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓以及中心靜脈壓.烏司他丁組按1萬u/kg給予烏司他丁,于麻醉誘導(dǎo)前,體外循環(huán)機(jī)內(nèi),開放升主動(dòng)脈后分別給予0.3萬u/kg、0.4萬u/kg、0.3萬u/

2、kg,對(duì)照組則給予等量生理鹽水.兩組病人均分別于麻醉誘導(dǎo)前(T1)、CPB30min(T2)、CPB60min(T3),術(shù)后次日晨(T4)采靜脈血測(cè)定游離血紅蛋白(FHb)、丙二醛(MDA),紅細(xì)胞內(nèi)鈣、紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3bRR)、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(RBC-ICR).【結(jié)論】CPB可導(dǎo)致紅細(xì)胞損傷及免疫功能下降.體外循環(huán)中加入烏司他丁可抑制體外循環(huán)中的炎癥反應(yīng)、減輕紅細(xì)胞內(nèi)鈣離子超負(fù)荷,對(duì)體外循環(huán)中紅細(xì)胞損傷有較