慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平及其相關(guān)分析.pdf

1、目的:研究慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平及其相關(guān)因素分析，了解血液透析、腹膜透析對(duì)維持性透析患者血清葉酸水平的影響。
　　方法:選取2013年9月-2014年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院患者59例，均診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期CKD5期。其中血液凈化中心維持性血液透析(HD)患者23例，持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)患者16例，暫未行透析治療患者20例，健康體檢人員25例。分組方式:
　　1）將住院明確診斷為慢性腎衰

2、竭尿毒癥期患者59例作為尿毒癥組，健康體檢人員25例作為正常對(duì)照組，通過(guò)觀察59名慢性腎功能衰竭患者葉酸水平估計(jì)整體慢性腎功能衰竭患者葉酸水平。
　　2）根據(jù)透析與否、透析方式將慢性腎衰竭患者分為血透組、腹透組、未透組，健康體檢人員25例作為正常對(duì)照組，比較各組別血清葉酸水平。
　　3）血液透析患者按透析前、透析后分為透前組、透后組，研究血液透析對(duì)于血清葉酸清除情況。
　　結(jié)果:59名慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平:9

3、.21±4.5ng/ml，維生素B12水平650±229pg/ml。其中血清葉酸水平低于正常值共12例，占總數(shù)20.3％，正常水平46例，占78.0％，高于正常水平1例，占1.7％。血透組患者葉酸水平低于正常6例，占血透患者26.1％，正常水平16例，占69.7％，高于正常水平1例，占4.2％。其中腹透組患者葉酸水平低于正常5例，占腹透患者31.2％，正常水平11例，占68.8％，高于正常水平0例。未透組患者葉酸水平低于正常1例，占5％

4、，正常水平19例，占95％，高于正常水平0例，占0％。其中正常對(duì)照組葉酸水平低于正常0例，正常水平24例，占96％，高于正常水平1例，占4％。血透組患者血清葉酸水平9.3±4.1ng/ml，腹透組8.55±4.3ng/ml，未透組9.5±4.2ng/ml，正常對(duì)照組11.1±4.3ng/ml，尿毒癥患者血清葉酸水平低于正常對(duì)照組，有顯著性差異(p＜0.05)，血透組、腹透組葉酸水平明顯低于正常對(duì)照組，有顯著性差異(p＜0.05)。未透析

5、組患者血清葉酸水平低于正常對(duì)照組，無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，腹膜透析組葉酸水平低于血液透析組葉酸水平，但無(wú)顯著性差異(p＞0.05).血液透析患者透析前與透析后葉酸水平有顯著差異(p＜0.05)。尿毒癥患者血清葉酸水平與維生素B12水平呈正相關(guān)(p＜0.05)，與血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血清鐵、鐵蛋白、尿毒氮、血肌酐、白蛋白水平無(wú)相關(guān)性。尿毒癥患者中低葉酸血癥患者平均血紅蛋白80.7±9.7g/l，血清葉酸水平正常的尿毒癥者平均血