胸腺肽α1對(duì)機(jī)械通氣患者VAP的防治研究.pdf

1、目的：觀察胸腺肽-ɑ1對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者免疫功能的影響，探討胸腺肽-ɑ1對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防效果。
　　方法：將2013年4月至2013年11月入住ICU行機(jī)械通氣（時(shí)程預(yù)計(jì)超過(guò)48小時(shí)）的40名患者隨機(jī)分為2組（常規(guī)治療組和胸腺肽組），常規(guī)治療組予ICU常規(guī)治療，胸腺肽組在常規(guī)治療上加用胸腺肽-ɑ1治療。分析機(jī)械通氣前后兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群、CD14+單核細(xì)胞HLA-DR、免疫球蛋白、補(bǔ)體、降鈣

2、素原(PCT)的變化，同時(shí)觀察患者肺部癥狀、體征以及作胸片、痰培養(yǎng)檢查及測(cè)定VAP發(fā)生率，并記錄兩組患者機(jī)械通氣時(shí)程及ICU住院時(shí)間。
　　結(jié)果：兩組患者機(jī)械通氣前一般情況（年齡、性別、APACHE II評(píng)分）、細(xì)胞免疫、體液免疫、PCT等指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），胸腺肽組在治療后第3天和第7天患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞百分率及CD14+單核細(xì)胞HLA-DR較機(jī)械通氣前和常規(guī)治療組明顯升高，差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。胸腺肽組患者在治療后7天，患者IgG、IgM及IgA水平均較機(jī)械通氣前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，且胸腺肽組第7天IgM水平較常規(guī)治療組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而IgA，IgG，補(bǔ)體C3和補(bǔ)體C4與常規(guī)治療組比較沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。常規(guī)治療組第7天PCT水平較機(jī)械通氣前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P