胸腺肽α1對(duì)血液透析患者微炎癥狀態(tài)的干預(yù)研究.pdf

1、目的：本研究通過對(duì)相關(guān)微炎癥標(biāo)志物指標(biāo)（hs-CRP、IL-6、TNF-α等）的檢測(cè)，識(shí)別出維持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者已經(jīng)存在的微炎癥狀態(tài)，指導(dǎo)對(duì)高?；颊哌M(jìn)行藥物干預(yù)，避免或減少營養(yǎng)不良-炎癥-動(dòng)脈粥樣硬化綜合征的形成，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量和生存率具有重要的臨床意義。本文探討MHD患者存在的微炎癥狀況以及胸腺肽α1對(duì)微炎癥狀態(tài)的防治作用。
　　方法：50例MHD患者,隨機(jī)分為治療

2、組30例和非治療組20例，兩組均進(jìn)行規(guī)律血液透析，治療組加用胸腺肽α1皮下注射，每次1.6mg，每周2次，共用4周；監(jiān)測(cè)觀察期前后兩組血清炎癥因子?超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的改變。采用SPSS16.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行前后對(duì)照及組間對(duì)照，2組在性別、年齡、透析齡、原發(fā)病等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。同時(shí)選擇20例體檢健康者監(jiān)測(cè)血清炎

3、癥因子水平，作為健康對(duì)照組。
　　結(jié)果：1、與健康對(duì)照組比較，長(zhǎng)期血液透析患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6及TNF-α水平均顯著升高(P＜0.01)。2、治療前后同組比較：在給胸腺肽α1治療4周后，治療組血清hs-CRP水平（3.35±1.98）(mg/L)、IL-6水平(8.07±4.30)(pg/mL)、TNF-α水平(13.89±6.05)(ng/mL)均較治療前分別依次為(5.56±3.02)(mg/L)、(16.31±5.12

4、)(pg/mL)、(21.50±9.06)(ng/mL)明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而非治療組治療前后hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平均有升高的趨勢(shì)，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3、治療組與非治療組治療后的比較：治療后治療組與非治療組相比，治療組血清hs-CRP水平?（3.35±1.98）(mg/L)?、IL-6水平?(8.07±4.30)(pg/mL)?、TNF-α水平?(13.89±6.05)(n

5、g/mL)?均較非治療組?分別依次為(5.81±3.60)(mg/L)、(15.30±5.31)(pg/mL)、(22.20±8.97)(ng/mL?明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4、一般生化指標(biāo)比較：治療組血清ALB、Hb治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，治療后與非治療組治療后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，其中治療組治療后血清ALB及Hb交治療前稍有上升，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。本研究中各組間BUN