血液透析與腹膜透析患者微炎癥狀態(tài)的比較及可定對(duì)微炎癥狀態(tài)的干預(yù)研究.pdf

1、目的：研究慢性腎衰患者兩種透析模式對(duì)患者自身微炎癥狀態(tài)的影響，探討微炎癥狀態(tài)與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、心血管疾病等的關(guān)系。并觀察使用瑞舒伐他?。啥ǎ┲委熀髮?duì)微炎癥狀態(tài)的影響。
　　方法：1.選取50例尿毒癥血液透析患者和30例腹膜透析患者，30例健康對(duì)照組。該三組近1個(gè)月無感染并排除糖尿病、惡性腫瘤、肝功能損害、活動(dòng)性風(fēng)濕性疾病且未使用糖皮質(zhì)激素。三組性別構(gòu)成、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.透析前取靜脈血檢測(cè)超敏 C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)

2、、血清白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、血清鐵蛋白(SF)、血紅蛋白（Hb）、總膽固醇(TC)，甘油三酯（TG）脂蛋白α(Lp-α)。3.頸動(dòng)脈超聲測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。4.比較血透組腹透組和對(duì)照組 hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎癥指標(biāo)的差異。hs-CRP與各因素(SCr、Alb、TC、 TG、 Lp-α、IMT)之間的相關(guān)性。透析組內(nèi)再根據(jù)hs-CRP水平

3、分為兩組，hs-CRP>3mg/l為A組，hs-CRP<3mg/l為 B組，比較 A、B兩組各相關(guān)因素(SCr、Alb、TC、TG、Lp-α等)。5.使用可定干預(yù)治療1月，3月后觀察hs-CRP、IL-6、TNF-α、Alb、TG、TC、Lp-α的變化情況。
　　結(jié)果：1.兩種透析方式組hs-CRP、IL-6、TNF-α均明顯高于對(duì)照組。HD組hs-CRP高于PD組(P<0.05)。
　　2.各相關(guān)因素的比較：HD組內(nèi)A組L

4、p-α、TG、IMT高于B組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　A組Hb、Alb低于B組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組SCr低于B組，A組SF高于B組，但無統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05)。PD組內(nèi)A組Lp-α、TC、IMT高于B組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：Hb、Alb低于B組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組SF、SCr低于B組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。HD組與PD組均顯示hs-CRP與Alb、Hb呈負(fù)相關(guān)，與Lp