鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)有創(chuàng)機(jī)械通氣患者VAP發(fā)生的預(yù)測研究.pdf

1、目的：研究呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）發(fā)生的各種影響因素，確定痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性是否是有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以了解其對(duì)有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的預(yù)測價(jià)值，從而確定痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性能否為臨床VAP的預(yù)防提供監(jiān)測指標(biāo)。
　　方法：本研究通過文獻(xiàn)回顧、小組討論制定出《有創(chuàng)機(jī)械通氣患者呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查表》的框架和各項(xiàng)指標(biāo)，再由多名醫(yī)院感染專

2、家通過兩輪的咨詢確立評(píng)估表的最終結(jié)構(gòu)和各項(xiàng)指標(biāo)。按入科時(shí)間倒查順序?qū)φ阋会t(yī)院2013.6-2014.6期間入住綜合ICU及EICU、SICU的有創(chuàng)機(jī)械通氣患者進(jìn)行回顧性調(diào)查研究，對(duì)調(diào)查取得的信息資料運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及描述性研究，判斷痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性是否為有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以便早期采取干預(yù)措施，有效控制醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌臨床感染率。
　　結(jié)果：有創(chuàng)機(jī)械通氣痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性的患者

3、，其發(fā)生VAP及其他相關(guān)感染幾率較痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陰性患者明顯增高。研究結(jié)果提示痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性是發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，同時(shí)結(jié)果提示入住病區(qū)、入住ICU天數(shù)、有創(chuàng)機(jī)械通氣方式與時(shí)間、胸腔引流管留置等與VAP的發(fā)生具有相關(guān)性，是VAP發(fā)生的影響因素。本研究VAP組與非VAP組的預(yù)后及痰培養(yǎng)細(xì)菌譜分析亦有明顯差異。
　　結(jié)論：ICU有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VAP存在諸多影響因素，痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌陽性是有創(chuàng)機(jī)械通氣患者發(fā)生VA