脂肪因子在銀屑病關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)破壞中的意義.pdf

1、背景：銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)有顯著的骨質(zhì)破壞傾向；代謝綜合征在PsA中發(fā)病率很高；脂肪因子(尤其是瘦素和脂聯(lián)素)參與代謝綜合征的發(fā)病，最近研究認為它們同時又在風濕性疾病和骨代謝方面發(fā)揮作用。
　　 目的：測量循環(huán)中破骨細胞相關(guān)細胞因子：腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、核因子κB受體活化因子配體(RANKL)、骨保護素(OPG)和脂肪因子：瘦素、抵抗素、脂聯(lián)素、趨化素、網(wǎng)膜素濃度，評估其與循環(huán)破骨細胞前體細胞(OCP)水平、影像學

2、評分與疾病活動指數(shù)的關(guān)系，以了解脂肪因子在PsA骨質(zhì)破壞中的意義。
　　 方法：PsA患者41例，設(shè)無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者20例，健康志愿者24例為對照。PsA患者采用PsAJAI評估關(guān)節(jié)炎活動度，改良Sharp評分、巴氏放射學指數(shù)(BASRI)評估骨侵蝕情況。取外周血，ELISA法檢測血漿中的TNF-α、RANKL、OPG、瘦素、抵抗素、脂聯(lián)素、趨化素、網(wǎng)膜素濃度。以外周血單個核細胞經(jīng)體外RANKL和巨噬細胞集落刺激因子(M-C

3、SF)刺激后生成的OC計數(shù)來反應(yīng)OCP水平。比較各組的細胞因子和脂肪因子水平及其與骨侵蝕情況和疾病活動指數(shù)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：與對照組相比，PsA患者血漿TNF-α、RANKL、OCP、瘦素、網(wǎng)膜素濃度較高，而脂聯(lián)素、趨化素、濃度較低。血TNF-α、RANKL、瘦素、網(wǎng)膜素濃度與OCP正相關(guān)，而血脂聯(lián)素濃度與OCP負相關(guān)。血TNF-α、RANKL、瘦素與PsAJAI正相關(guān)。TNF-α與影像學評分正相關(guān)。
　　 結(jié)論：本