英夫利昔除外的抗TNF單抗對克羅恩病瘺管閉合作用的研究.pdf

1、背景：瘺管作為克羅恩病主要的并發(fā)癥之一，雖然其本身并不會嚴重威脅患者生命，但會持續(xù)折磨患者，影響患者的生活質量，因此對于克羅恩病瘺管的治療已經越來越受到人們的重視。關于克羅恩病瘺管的藥物治療，雖也有不少藥物通過小型的非對照或者隨機對照試驗證實對克羅恩病瘺管愈合有一定的效果，但是未經大規(guī)模隨機對照試驗驗證，因此就目前所知英夫利昔仍是經隨機對照試驗充分證實了惟一公認可治療瘺管的藥物。英夫利昔屬于TNF-α(tumour necrosis f

2、actor-α腫瘤壞死因子α)的特異性抗體，而除了英夫利昔外，目前還有其他類型的抗TNF制劑用于臨床治療中。這些藥物用于治療克羅恩病瘺管的臨床經驗大多是作為次要研究目的或者非隨機對照試驗，缺乏多中心，雙盲，隨機及安慰劑對照研究提供臨床依據。
　　方法：從電子數(shù)據庫中檢索文獻，納入所有包含非英夫利昔的抗TNF單抗治療克羅恩病瘺管療效的隨機對照研究，使用Revman5.0軟件薈萃分析各項研究中抗TNF單抗制劑與對照組對于瘺管好轉率（瘺

3、管閉合范圍≥50％）以及瘺管完全愈合率的OR值，并以漏斗圖檢測發(fā)表偏倚。
　　結果：共檢索到9篇相關文獻，共納入相關患者545位。英夫利昔除外的抗TNF單抗對于誘導克羅恩病瘺管部分閉合（瘺管閉合程度≥50%）的作用對比安慰劑無統(tǒng)計學差異（P=0.09），OR值為1.68（95%CI：0,93~3.06）；對于誘導瘺管完全愈合的作用優(yōu)于安慰劑（P=0.02），OR=1.68（95%CI：1.09~2.59）。
　　結論：英夫利