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文檔簡介
1、目的:
改變固定椎體來避免營養(yǎng)障礙對尾椎間盤退變造成的影響并建立改良大鼠尾椎間盤退變模型。
方法:
第一部分:4月齡雌性SD大鼠24只,隨機(jī)分為對照組和實驗組,實驗組鼠尾安裝外固定支架,對照組不安裝。Co7和Co10椎體各交叉并平行打入兩根克氏針,克氏針垂直鼠尾且與矢狀面呈45°,安裝外固定支架,術(shù)后兩組大鼠每日給與肌注青霉素(共計5天)及酒精滴孔以預(yù)防感染。兩組分別于術(shù)前全部及術(shù)后1、2、3個
2、月各隨機(jī)抽取4只大鼠,取標(biāo)本前行MRI檢查并測量MEANS值,影像學(xué)檢查后取出Co7~Co10椎間盤組織進(jìn)行HE染色和Ⅰ型和Ⅱ型膠原免疫組化染色。
第二部分:動物及分組、手術(shù)操作過程、影像學(xué)檢查、標(biāo)本留取及病理學(xué)檢查同第一部分,實驗組大鼠鼠尾安裝外固定支架并加壓3N,對照組僅安裝外固定支架不加壓。
結(jié)果:
第一部分:對照組Co7~8、Co8~9和Co9~10髓核T2像上信號無明顯變化,MEANS
3、無明顯變化;實驗組T2像上Co7~8和Co9~10髓核信號隨時間增加而降低,Co8~9無明顯變化,Co7~8和Co9~10髓核MEANS值與對照組相比減少,術(shù)后3個月時兩組之間MEANS值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,Co8~9髓核MEANS值術(shù)后3個月時比對照組略減少,但兩組之間無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組術(shù)后病理學(xué)上無明顯差異,髓核組織中可見較多脊索細(xì)胞和類軟骨細(xì)胞,細(xì)胞排列均勻,纖維環(huán)各層排列整齊,纖維環(huán)與髓核之間的過渡區(qū)較寬,實驗組Co7~8和C
4、o9~10在術(shù)后3個月時可見髓核細(xì)胞減少,纖維環(huán)排列尚規(guī)則,纖維環(huán)與髓核過渡區(qū)稍變窄,Co8~9無明顯異常;對照組免疫組化染色顯示髓核組織中Ⅰ型膠原和Ⅱ型膠原染色均呈較規(guī)整網(wǎng)狀,實驗組Co7~8和Co9~10在術(shù)后3個月時Ⅰ型膠原染色略加深,排列基本規(guī)則,Ⅱ型膠原染色正常,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)尚規(guī)則,Co8~9與對照組相比無明顯異常。
第二部分:術(shù)后3個月時實驗組椎間隙變窄,T2像上髓核信號明顯降低,終板和髓核界限模糊,對照組無明顯變
5、化,實驗組和對照組的MEANS值比較有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組術(shù)后3個月時髓核細(xì)胞明顯減少,出現(xiàn)退變壞死細(xì)胞,纖維環(huán)排列不規(guī)整,腫脹明顯并呈結(jié)節(jié)樣團(tuán)樣結(jié)構(gòu),出現(xiàn)裂隙及斷裂,纖維環(huán)與髓核過渡區(qū)變窄明顯變窄,對照組正常;實驗組免疫組化染色顯示髓核組織中Ⅰ型膠原染色較對照組深,同時Ⅱ型膠原染色較對照組淺,且形狀不規(guī)則,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞。
結(jié)論:
①采用外固定支架固定四節(jié)相鄰尾椎及改變進(jìn)針方向,從而避免椎體破壞和動靜脈受壓導(dǎo)致
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