首發(fā)重性抑郁障礙患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)彌散張量成像研究.pdf

1、目的：
　　 利用磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技術(shù)，研究首發(fā)重性抑郁障礙(major depressive disorder，MDD)患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的改變，探討重性抑郁障礙患者的病程、疾病嚴(yán)重程度和發(fā)病年齡與彌散張量各向異性的關(guān)系。
　　 方法：
　　 收集了71例首發(fā)重性抑郁障礙患者以及45例同地區(qū)正常人群的DTI數(shù)據(jù)分為兩組進(jìn)行比較，控制性別和年齡因素后，M

2、DD患者和正常對照進(jìn)行一一配對，共41對(22對男性，19對女性)，用DSM-IV-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查(the struetured cliniealintervlew for DSM-IV axisl disorders for patient， SCID-I/P)對MDD進(jìn)行篩查診斷，用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression scale，HAMD)（17項(xiàng)）、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety

3、 scale，HAMA)（14項(xiàng)）、抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)評定臨床癥狀。要求MDD組符合HAMD評分大于17分，HAMA評分小于14分；正常對照組符合HAMD評分低于7分，SDS評分標(biāo)準(zhǔn)分小于30分，HAMA評分小于7分.對兩組被試進(jìn)行磁共振彌散張量成像掃描，用部分各向異性(fractional anisotropy，F(xiàn)A)作為組織擴(kuò)散特征的指標(biāo)。用FSL(FMRIB Softw

4、are Library，http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl)軟件包中基于纖維的空間統(tǒng)計(jì)方法(Tract-Based Spatial Statistics，TBSS)對彌散張量圖像進(jìn)行分析，首先對圖像進(jìn)行頭動校正和渦流校正、全腦mask后，形成個體FA圖像，通過非線性變換方法將個體FA圖配準(zhǔn)到MNI152標(biāo)準(zhǔn)空間，得到一個平均的FA像，該圖像被濃縮產(chǎn)生一個模板骨架(mean FA skeleton image)，界

5、定FA的閾值≥0.2以排除周圍組織的干擾，最后，采用TFCE（Threshold-Free Cluster Enhancement）方法進(jìn)行多重校正比較，以校正后p值小于0.01作為顯著性標(biāo)準(zhǔn)，把每個抑郁障礙患者的平均FA值與患者的病程、癥狀嚴(yán)重程度、首次發(fā)病年齡進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1）與正常對照比較，MDD患者平均FA值升高，升高的位點(diǎn)位于左上縱束（校正后p＜0.01）：2）MDD患者平均FA值與HAM