中年首發(fā)重性抑郁癥患者腦白質(zhì)變化的MRI研究.pdf

1、目的:運(yùn)用基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)學(xué)(TBSS)和基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量(VBM)相結(jié)合的方法，探索抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀(guān)結(jié)構(gòu)的損害，進(jìn)一步探討抑郁癥可能的發(fā)病機(jī)制。
　　 方法:根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)第十次修訂本(ICD-10)首發(fā)重性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇入組中年女性抑郁癥患者20例，24項(xiàng)HAMD抑郁量表評(píng)分≥35分。與患者性別、年齡、受教育程度匹配的正常志愿者15例，24項(xiàng)HAMD抑郁量表評(píng)分＜8分。采用德國(guó)Siemens公司Mag

2、netom Trio Tim3.0T MR掃描儀對(duì)所有被試進(jìn)行DTI及全腦高分辨率結(jié)構(gòu)像掃描。采用FSL軟件對(duì)DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理和基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)學(xué)(tract-based spatial statistics，TBSS)分析，采用SPM8軟件及其插件VBM8對(duì)全腦高分辨率結(jié)構(gòu)像進(jìn)行預(yù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。采用雙樣本t檢驗(yàn)對(duì)抑郁癥患者組和正常對(duì)照組的FA值及白質(zhì)體積分別進(jìn)行組間比較。
　　 結(jié)果:TBSS的結(jié)果顯示與正常對(duì)照

3、組相比，抑郁癥患者左側(cè)前額葉、左側(cè)內(nèi)囊、右側(cè)楔前葉白質(zhì)的FA值較正常對(duì)照組顯著降低(P＜0.005，cluster＞40)。VBM的結(jié)果顯示抑郁癥患者兩額葉深部白質(zhì)體積較正常對(duì)照組顯著減小(P＜0.05，cluster＞100)。
　　 結(jié)論:中年首發(fā)重性抑郁癥患者左側(cè)前額葉、左側(cè)內(nèi)囊、右側(cè)楔前葉白質(zhì)FA值較正常對(duì)照組顯著降低，提示抑郁癥患者多個(gè)腦區(qū)及它們之間的連接異常;中年首發(fā)重性抑郁癥患者前額葉-子皮層神經(jīng)環(huán)路異?？赡苁且钟?/p>