2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:缺血性腦血管病是臨床常見病和多發(fā)病,是嚴(yán)重危害人類的健康的主要疾病之一,頸動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化性腦梗死的主要原因。在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中,動脈內(nèi)膜是最早累及的地方。頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增厚是動脈粥樣硬化的早期征象。阿托伐他汀鈣是一種療效確切的調(diào)脂藥物,但其能否影響缺血性腦血管病患者頸動脈內(nèi)膜厚度的相關(guān)研究不多。本研究對調(diào)查患者給予阿托伐他汀鈣治療,以探討阿托伐他

2、汀鈣對頸動脈IMT、血脂及C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)及對心腦血管不良事件發(fā)生率影響。 方法:隨機選擇本院門診及住院的缺血性腦血管病患者150例,并被檢出頸動內(nèi)膜增厚,合并(或不合并)血脂升高,均符合強化降脂治療標(biāo)準(zhǔn)的,并將患者統(tǒng)一編號隨機分入A組(n=50)、B組(n=50)、C組(n=50)。A組為維持治療組(阿托伐他汀20mg日一次連續(xù)治療12個月),B組為中斷治療組(阿托伐他汀20mg日一

3、次未達3個月),C組為對照組(未應(yīng)用阿托伐他汀治療)。最終完成104例患者為研究對象,并根據(jù)門診或在住院或電話咨詢方式進行隨訪,所選患者依據(jù)病情需要正規(guī)應(yīng)用降血壓、降血糖及抗血小板等藥物,均未應(yīng)用其他類降血脂藥物,并在初診、第1個月、3個月、6個月、12個月動態(tài)監(jiān)測3組患者的血脂及CRP水平,并在第12個月進行頸動脈超聲檢查,評估頸動脈內(nèi)膜中層厚度。觀察治療前后頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、總膽固醇(total cholesterol,

4、TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及C反應(yīng)蛋白CRP的變化。 結(jié)果: (1)A組患者在第12個月復(fù)診時與初診時頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度IMT比較有所降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組患者在第

5、12個月復(fù)診時與初診時頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度IMT比較未見明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。C組患者在第12個月復(fù)診時頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度IMT增加,與初診比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 (2)A組患者在治療第1、3、6、12個月復(fù)診時血脂檢測TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,與初診時比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但A組患者在第1、3、6、12個月時組間血脂水平比較未見明顯差異(P>0.0

6、5)。B組患者在第1、3個月復(fù)診時血脂檢測TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,與初診時比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在第12個月復(fù)診時血脂檢測TC、TG、LDL-C水平回升,HDL-C水平降低,與初診時比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。C組患者在第12個月復(fù)診時LDL、TG、TC水平升高,HDL-C水平降低,與治療前比較有明顯差異(P<0.05)。 (3)阿托伐他汀應(yīng)用1個月A組.B組CRP水平均

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