斑禿及其中醫(yī)證型與HLA-DRB1等位基因的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:斑禿是一種累及毛囊的與HLA有關(guān)的多基因免疫應(yīng)答性疾病,遺傳因素在其發(fā)病中可能起著一定的作用,這一點(diǎn)已經(jīng)為越來(lái)越多的學(xué)者所認(rèn)可。很多證據(jù)有力的表明了斑禿與HLA等位基因存在著密切的聯(lián)系。中醫(yī)證侯的形成與體質(zhì)密切相關(guān),而體質(zhì)又存在著遺傳基礎(chǔ),目前多項(xiàng)研究表明體質(zhì)和中醫(yī)證侯與HLA有一定關(guān)聯(lián)性。本研究通過(guò)HLA分型,探討斑禿及其中醫(yī)證型與HLA-DRB1基因的關(guān)聯(lián),為斑禿基因?qū)W、病因?qū)W及與中醫(yī)證的相關(guān)性研究提供重要數(shù)據(jù)。
　　方

2、法:1、研究對(duì)象:河南籍(連續(xù)三代出生、居住在河南)漢族斑禿患者,根據(jù)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)納入114例病例,其中斑片型76例,重型斑禿19例,全禿3例,普禿16例;中醫(yī)辨證分型:肝腎不足型37例,血熱生風(fēng)型9例,氣血兩虛型12例,血瘀毛竅型56例。其中男60例,女54例,年齡5～69歲,平均(27.78±11.72)歲,病程5天~34年,均為皮膚科門診患者,彼此無(wú)任何親緣關(guān)系,也無(wú)其他皮膚病表現(xiàn)。選取中華骨髓庫(kù)24930例河南省健

3、康捐獻(xiàn)者基因頻率作為對(duì)照。
　　2、樣本處理:采集受試者肘靜脈血3ml,EDTA-K2抗凝。
　　3、DNA提取:采用普洛麥格北京(生物)技術(shù)有限公司提供的人類基因組DNA提取試劑盒,按試劑盒操作說(shuō)明提取DNA。
　　4、基因分型:采用PCR-SSO流式熒光微珠雜交法。
　　5、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:國(guó)際常用計(jì)算公式及統(tǒng)計(jì)方法。
　　結(jié)果:1、斑禿患者HLA-DRB1*12頻率低于正常對(duì)照組(P<0.05),提示該基

4、因可能對(duì)于斑禿的發(fā)病有抵御作用。HLA-DRB1*15頻率顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01),提示了該基因可能為斑禿的易感基因。
　　2、輕型組(斑片型組)HLA-DRB1*12頻率低于正常對(duì)照組(P<0.05),HLA-DRB1*15頻率顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)。提示這兩個(gè)基因可能與斑禿發(fā)病輕重有關(guān)。同時(shí)發(fā)現(xiàn),重型組(重型斑禿、全禿、普禿組)HLA-DRB1*16頻率比正常組有所降低(P<0.05),尚不能輕易否認(rèn)斑禿

5、與該等位基因的關(guān)聯(lián)性。
　　3、各中醫(yī)證型基因頻率雖然有所不同,但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。
　　結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn),河南漢族斑禿HLA-DRB1的易感基因和保護(hù)基因與國(guó)外、國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道有所不同,進(jìn)一步證實(shí)了斑禿遺傳具有種族和地區(qū)特異性,并發(fā)現(xiàn)有些基因或與病情輕重有關(guān)。與國(guó)內(nèi)同類研究有所不同的是,本研究未發(fā)現(xiàn)斑禿中醫(yī)證型與HLA-DRB1基因的關(guān)聯(lián)性。盡管如此,本研究對(duì)于斑禿的基因?qū)W、病因?qū)W研究仍具有重要意義,提供了河南的