山東省莒南縣腎綜合征出血熱的時空動態(tài)分析.pdf

1、腎綜合征出血熱是一種自然疫源性疾病，在歐亞大陸許多國家流行。其中，中國HFRS的發(fā)病人數(shù)約占世界總發(fā)病數(shù)的90％以上，是嚴重危害我國居民健康的重要傳染病。研究表明，在中國流行的HFRS病毒株主要為漢坦病毒，宿主動物以黑線姬鼠和褐家鼠為主。目前，雖已基本弄清了我國HFRS的流行特征，并開展了疫苗免疫和滅鼠等綜合預(yù)防措施，但HFRS仍處于流行狀態(tài)，某些地區(qū)(如山東省)還時有暴發(fā)流行，新的疫區(qū)不斷出現(xiàn)，而且疫區(qū)類型也在發(fā)生演變。因此，有必要進

2、一步研究HFRS的時空動態(tài)變化以及疫區(qū)類型的演變規(guī)律，以便為制定切實可行的防制措施提供理論依據(jù)。鑒于莒南縣是山東省野鼠型HFRS的原發(fā)疫源地和高發(fā)病區(qū)，也是我國的HFRS監(jiān)測點之一，所以在研究山東省HFRS時空動態(tài)變化以及疫區(qū)類型的演變時，莒南縣具有一定的代表性。本研究利用莒南縣1975年9月1日～2004年8月31日的HFRS發(fā)病資料，應(yīng)用疾病空間分布概率模型、趨勢面分析、疾病空間變異函數(shù)和樣條函數(shù)插值等方法，研究莒南縣以自然村為單位

3、的HFRS的空間分布及其時空動態(tài)變化過程，并結(jié)合鼠情監(jiān)測資料分析其疫區(qū)類型的演變。以期闡明小尺度下(以自然村為單位)HFRS的時空動態(tài)演化規(guī)律，為調(diào)整和優(yōu)化山東省HFRS的綜合防治策略提供科學依據(jù)。 本研究結(jié)果表明： 1．1975年～2004年，莒南縣累計報告HFRS病例15685例，其中，男性占67.24％，15歲～64歲的占89.80％，農(nóng)民占90.35％；此期間，莒南縣HFRS的年發(fā)病水平呈周期性變化，周期約為

4、5～7年。HFRS發(fā)病具有季節(jié)性，其中，發(fā)病高峰期在秋冬季(10月～次年1月)的為姬鼠型，在春季(3月～6月)的為家鼠型，29年間，發(fā)病的季節(jié)性經(jīng)歷了秋冬峰的單峰型→以秋冬峰為主的雙峰型→以春峰為主的雙峰型的變化過程。2．1975年-2004年，莒南縣以自然村為單位的HFRS發(fā)病的空間分布經(jīng)歷了由最初的Poisson分布到負二項分布，再由負二項分布到：Poisson分布的變化過程；疫點村的數(shù)量經(jīng)歷了由少到多，再由多到少的變化過程；各疫

5、點村的病例經(jīng)歷了由散發(fā)到聚集，再由聚集到散發(fā)的變化過程。 3．1975年～2004年，莒南縣以自然村為單位的HFRS發(fā)病率的空間分布不存在趨勢性；各自然村HFRS發(fā)病率的空間變異函數(shù)呈“純塊金效應(yīng)”和“孔穴效應(yīng)”，即各自然村HFRS發(fā)病水平的空間結(jié)構(gòu)不明顯，由隨機因素所引起的空間變異起主導作用；空間結(jié)構(gòu)變異性經(jīng)歷了由小到大，再由大到小的變化過程；1984年前，疫點村主要分布于莒南縣的西部，1984年后，疫點村幾乎遍及全縣

6、，到2000年后疫點村明顯減少，僅局限于該縣的西部。 4.結(jié)合莒南縣HFRS宿主動物的監(jiān)測結(jié)果，29年間，菖南縣HFRS疫區(qū)類型經(jīng)歷了野鼠型一以野鼠型為主的混合型一以家鼠型為主的混合型的演變過程。 研究結(jié)論： 1.山東省莒南縣HFRS的發(fā)?。孩俪手芷谛圆▌樱芷诩s為5～7年；②經(jīng)歷了由自然散發(fā)→局部流行→暴發(fā)流行→局部流行→散發(fā)的變化過程；③具有季節(jié)性特點。 2.HFRS疫點村服從Po