非小細(xì)胞肺癌Bax、CyclinD-,1-、MDR-,1-的表達(dá)研究.pdf

1、目的：探討促調(diào)亡基因Bax、細(xì)胞周期素蛋白D1(CyclinD1)及多藥耐藥基因(MDR1)在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中的表達(dá)及在NSCLC的發(fā)生、發(fā)展中的作用和預(yù)后意義。方法：應(yīng)用免疫組化方法檢測40例石蠟包埋的原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌中Bax 、CyclinD1、MDR1的表達(dá),并探討該表達(dá)和腫瘤組織學(xué)類型、分化程度、TNM分期等病理學(xué)特征之間的關(guān)系，同時與10例肺良性病變組織進(jìn)行比較。結(jié)果：①Bax在NSCLC和肺良性病變組織中的陽性

2、表達(dá)率分別為52.5％(21/40)和80％(8/10)，兩者比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在NSCLC中：Bax在鱗癌和腺癌中的陽性表達(dá)率分別為81.2％(13/16)和33.3％(8/14)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在低~中分化和中~高分化癌細(xì)胞中的陽性表達(dá)率分別為31.5％(6/19)和71％(15/21)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的陽性表達(dá)率分別為31％(5/1

3、6)和67％(16/24)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在腫塊<3cm和≥3cm中的陽性表達(dá)率分別為23.5％(4/17)和74％(17/23)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為36％(9/25)和80％(12/15)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。②CyclinD1在NSCLC和肺良性病變組織中的陽性表達(dá)率分別為67.5％(27/40)和0(0/10)，兩者對比，有

4、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在NSCLC中：CyclinD1在鱗癌和腺癌中的陽性表達(dá)率分別為81.2％(13/16)和58.3％(14/24)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；在低~中分化和中~高分化癌細(xì)胞中的陽性表達(dá)率分別為79％(15/19)和57％(12/21)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的陽性表達(dá)率分別為62.5％(10/16)和71％(17/24)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P

5、>0.05)；在腫塊<3cm和≥3cm中的陽性表達(dá)率分別為65％(11/17)和70％(16/23)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；在Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為60％(15/25)和80％(12/15)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。③MDR1在NSCLC和肺良性病變組織中的陽性表達(dá)率分別為47.5％(19/40)和10％(1/10)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在NSCLC中：MDR1在鱗癌

6、和腺癌中的陽性表達(dá)率分別為43.8％(7/16)和50％(12/24)，兩者對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；在低~中分化和中~高分化癌細(xì)胞中的陽性表達(dá)率分別為68.4％(13/19)和28.5％(6/21)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的陽性表達(dá)率分別為25％(4/16)和62.5％(15/24)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在腫塊<3cm和≥ 3cm中的陽性表達(dá)率分別為29％(

7、5/17)和61％(14/23)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為32％(8/25)和73.3％(11/15)，兩者對比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。④在40例NSCLC中，Bax與CyclinD1同時表達(dá)陽性的15例，占37.5％；Bax陽性，CyclinD1陰性的6例，占15％；Bax陰性，CyclinD1陽性的12例，占30％；Bax與CyclinD1皆為陰性的7例，占17.5％；

8、Bax與MDR1同時表達(dá)陽性的10例，占25％；Bax陽性MDR1陰性的11例，占27.5％；Bax陰性MDR1陽性的9例，占22.5％；Bax與MDR1皆陰性的10例，占25％；CyclinD1與MDR1同時表達(dá)陽性的15例，占37.5％；CyclinD1陽性，MDR1陰性的12例，占30％；CyclinD1陰性，MDR1陽性的4例，占10％；兩者皆陰性為9例，占22.5％。經(jīng)配對四格表x2檢驗(yàn)，Bax、 CyclinD1和MDR1的

9、表達(dá)相互之間沒有相關(guān)性(P>0.05) 。結(jié)論：①Bax基因的早期抑制有促癌作用，晚期的高表達(dá)有利于促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡的作用，可能有利于延長NSCLC的生存期，可作為臨床上評價患者預(yù)后好壞的一個新的指標(biāo)。②CyclinD1是NSCLC發(fā)生的早期分子事件之一，可作為NSCLC早期診斷的臨床新的指標(biāo)之一。③MDR1在NSCLC中高表達(dá)，且與分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期相關(guān)，它的高表達(dá)提示NSCLC細(xì)胞的耐藥性增加，因此可作為觀察預(yù)