重慶兒童醫(yī)院1998年至2007年傳染病住院構(gòu)成及變遷.pdf

1、目的：探討重慶兒童醫(yī)院近10年住院傳染病整體及常見傳染病的流行趨勢，包括其時間分布、地區(qū)分布、人群分布的流行特征及變遷，為醫(yī)院傳染病管理提供參考。 方法：收集來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院從1998年至2007年出院第一診斷為傳染病的病例。對其臨床資料進行回顧性研究，運用Excel2003、SPSS13.0、Epi info 6軟件進行描述性統(tǒng)計及x2檢驗、x2趨勢檢驗、Kruskal-Wallis H檢驗等統(tǒng)計分析。 結(jié)

2、果：(1)重慶兒童醫(yī)院10年共收治傳染病23878例，共26種傳染病，占全院住院總數(shù)的構(gòu)成比由10.97％降至8.94％，病死率從1998年到2002年由0.28％降至0.05％，2002后回升至0.49％，x2趨勢檢驗，p=0.00；(2)丙類傳染病占傳染病總數(shù)的59.47％，近7年其構(gòu)成比從8.47％降至3.59％，病死率為0.07％，在2007年升至0.57％。乙類構(gòu)成比從1998年至2004 年由5.35％降至1.98％，至20

3、07年回升至4.99％，x2趨勢檢驗，p=0.00，病死率為0.63％；(3)發(fā)病高峰季節(jié)為11、12月，占22.87％； (4)城鄉(xiāng)比由2.79:1降至0.94:1，x2趨勢檢驗，p=0.00； (5)男女性別比為1.66:1； (6)年齡在28天～1歲組構(gòu)成比由23.11％增至48.17％，3歲以上構(gòu)成比由47.9％降至23.23％，經(jīng)x2趨勢檢驗，p=0.00；(7)病毒感染占傳染病的67.29％，近8年在全院住院總數(shù)中構(gòu)成比下降

4、了26.86％，細菌感染下降了80.47％，其他病原增加了95.83％，x2趨勢檢驗，p=0.00；(8)腸道傳染病占傳染病的59.44％，在全院住院總數(shù)的構(gòu)成比減少了56.53％，體液傳染病增加了80.08％，呼吸道傳染病2000至2006年下降了41.46％，2007年爆發(fā)增加48.21％，經(jīng)χ2趨勢檢驗，p=0.00；(9) 發(fā)病前6位的疾病依次是輪狀病毒腸炎、感染性腹瀉、麻疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、結(jié)核，共占傳染病的82.1

5、5％；(10)輪狀病毒腸炎、流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾、甲型肝炎、猩紅熱、傷寒、風(fēng)疹在全院住院總數(shù)中的構(gòu)成比分別下降了57.43％～98.24％，麻疹、獲得性免疫缺陷病、狂犬病、結(jié)核、梅毒、丙型肝炎分別增加了37.15％～97.61％，經(jīng)χ2趨勢檢驗，p=0.00，水痘、流行性腮腺炎分別于2002年及2004年出現(xiàn)爆發(fā)發(fā)病，χ2 檢驗，p=0.00； (11)部分傳染病流行分布出現(xiàn)了變遷，如麻疹年齡＜8月組構(gòu)成比增加了63.22％，春

6、季構(gòu)成比下降了32.26％，夏季增加了43.43％，輪狀病毒腸炎冬季構(gòu)成比下降了41.32％，秋季、夏季增加了42.95％、56.6％，猩紅熱3～7歲組構(gòu)成比增加了35.83％，流行性腮腺炎、結(jié)核、細菌性痢疾7～14歲組構(gòu)成比增加了6.13％～30.80％，近6年結(jié)核性腦膜炎的未愈出院及死亡出院病例比例上升了1倍，χ2趨勢檢驗，p=0.00。 結(jié)論：兒童傳染病住院病例有減少趨勢，但近6年病死率有增高趨勢。最常見的兒童傳染病是輪狀