2010-2015年某市傳染病醫(yī)院傳染病住院病例分布特征分析.pdf

1、研究背景：
　　根據(jù)山東省傳染病發(fā)病情況，某市傳染病發(fā)病與其周邊的泰安市、棗莊市相比處于較高水平。該市傳染病醫(yī)院是收治傳染病的唯一一所專(zhuān)科醫(yī)院。近幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，該傳染病醫(yī)院收治的住院傳染病病例呈逐漸增多的趨勢(shì)。
　　研究目的：
　　分析該市傳染病醫(yī)院2010-2015年收治住院患者的時(shí)間、人群和地區(qū)分布特征、逐年變化趨勢(shì)、臨床特征以及重點(diǎn)傳染病特征，為該市傳染病醫(yī)院更高效的利用醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)人員、床位、病房等資源提一

2、定的借鑒意義，并且指明工作重點(diǎn)，并為該市傳染病預(yù)防控制措施以及策略提供科學(xué)的依據(jù)。
　　研究方法：
　　通過(guò)某市醫(yī)院病案系統(tǒng)收集該醫(yī)院2010-2015年住院的38908名患者病例，運(yùn)用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用描述性流行病學(xué)的方法對(duì)病例的基本情況，住院患者時(shí)間、人群和地區(qū)分布特征、病例分布變化趨勢(shì)和重點(diǎn)傳染病臨床特征等指標(biāo)進(jìn)行分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.2010-2015年，該傳染病醫(yī)院共收治傳染病病例24種3

3、8908例。①該市某傳染病醫(yī)院收治病例數(shù)2010年最少，為5705例;2014年最高，為6996例，收治傳染病患者數(shù)目呈現(xiàn)逐年增多趨勢(shì)。②收治疾病分類(lèi)中，甲類(lèi)傳染病病例1例;乙類(lèi)傳染病18種共計(jì)17221例，占6年住院傳染病總數(shù)的44.26％;丙類(lèi)傳染病3種，共計(jì)20603例，占6年住院傳染病總數(shù)的52.95％;其他類(lèi)傳染病2種，共1083例，占6年住院傳染病總數(shù)的2.78％。③傳播途徑分類(lèi)中，血液及性傳播疾病4種，病例數(shù)占6年住院傳染

4、病總數(shù)的25.59％;呼吸道傳播疾病7種，病例數(shù)占6年住院傳染病總數(shù)的26.31％;腸道傳播疾病6種，病例數(shù)占6年住院傳染病總數(shù)的47.12％;自然疫源及蟲(chóng)媒傳播疾病6種，病例數(shù)占6年住院傳染病總數(shù)的0.80％;其他類(lèi)1種為破傷風(fēng)，病例數(shù)占6年住院傳染病總數(shù)的0.17％。
　　2.6年間，該市傳染病醫(yī)院傳染病患者死亡人數(shù)共計(jì)58例。①2011年死亡病例最多，為30例，占死亡病例總數(shù)的51.72％;2015年無(wú)死亡病例;醫(yī)院死亡病例

5、數(shù)呈明顯下降趨勢(shì)。②甲類(lèi)傳染病無(wú)死亡病例;乙類(lèi)傳染病死亡病例45例，病死率0.26％。丙類(lèi)傳染病死亡病例8例，病死率為0.04％。其他類(lèi)傳染病死亡病例5例，病死率0.46％。乙型肝炎死亡病例最高，共30例，占總死亡數(shù)的51.72％。
　　3.分布特征。①時(shí)間分布中，收治住院病例的高峰季節(jié)是4-8月份。②地區(qū)分布中，以任城區(qū)為，主占傳染病病例總數(shù)的50.88％，其次是嘉祥縣、梁山縣和汶上縣。③收治病例男女比例為2.20∶1;年齡集中

6、于1-3和21-50歲;職業(yè)前3名的是:無(wú)業(yè)（主要是散居兒童）、農(nóng)民和學(xué)生。
　　4.重點(diǎn)傳染病分析
　　(1)手足口病6年來(lái)住院收治手足口病病例18191例，占6年住院傳染病總數(shù)的46.75％，手足口收治病例呈波狀趨勢(shì)。收治高峰集中于5、6月份;男女性別之比為1.66∶1;0-5歲兒童占手足口患者總數(shù)的96.21％，以散居兒童為主;任城區(qū)住院病例最多，其次為嘉祥縣、梁山縣、汶上縣和微山縣。手足口病例住院天數(shù)以1-10天為主

7、，占99.03％;醫(yī)療費(fèi)用以0-4000元為主，占88.27％。
　　(2)乙型肝炎6年來(lái)收治住院乙型肝炎病例9627例，占6年來(lái)住院傳染病總數(shù)的24.74％。乙型肝炎呈逐漸增多趨勢(shì)。乙型肝炎收治高峰在3、4月份;男女比例為2.91∶1;乙型肝炎以26-30歲和46-50歲病例居多;職業(yè)以農(nóng)民為主，占81.28％;任城區(qū)乙型肝炎最多，占45.4％，其次是嘉祥縣(13.8％)、汶上縣(10.91％)。乙型肝炎住院天數(shù)以6-20天居多

8、，占59.37％，醫(yī)療費(fèi)用以2000-8000元為主，占62.64％
　　(3)肺結(jié)核6年來(lái)收治住院肺結(jié)核5036例，占6年住院傳染病病例總數(shù)的12.94％，肺結(jié)核這6年呈逐漸增多的趨勢(shì)。收治肺結(jié)核3月份最高;男女比例為2.21∶1;肺結(jié)核以21-30歲和56-70歲病例居多，分別占肺結(jié)核總數(shù)的22.99％和25.25％;職業(yè)以農(nóng)民為主，占78.41％;鄒城市住院病例最多、其次是任城區(qū)、曲阜市、嘉祥縣和汶上縣。住院天數(shù)在26-35

9、天者占33.84％。醫(yī)療費(fèi)用在6000-16000元者占71.65％。
　　研究結(jié)論和建議：
　　1.某市傳染病醫(yī)院收治傳染病病例數(shù)呈逐年增高趨勢(shì)。收治病例以乙類(lèi)、丙類(lèi)為主。腸道傳播疾病收治住院病例呈波狀趨勢(shì)，其中手足口病居第一位。血液及性傳播疾病和呼吸道傳播疾病呈穩(wěn)中有升的趨勢(shì)。血液及性傳播疾病以乙型肝炎為主;呼吸道傳播疾病中以肺結(jié)核為主。以城區(qū)為主，縣郊次之
　　2.收治住院病例多集中于春夏季節(jié)，。收治病例里男性居