蓬甲飲治療子宮內膜異位癥的臨床及實驗研究.pdf

1、子宮內膜異位癥(endometriosis，EMs)是育齡婦女的一種常見病，也是一種具有惡性行為的良性疾病，主要引起痛經、慢性盆腔疼痛、不孕等癥狀，嚴重影響患者生活質量，且發(fā)病率呈上升趨勢。因其病因及發(fā)病機制尚未完全明確，故對其治療的效果很局限，難以根治，復發(fā)率高。 根據子宮內膜異位癥的主要臨床表現，中醫(yī)將其歸屬在“痛經”、“癥瘕”、“月經不調”、“不孕”等病中。認為其主要病機為“瘀血阻滯胞宮、沖任”，多治以活血化瘀消癥。

2、 本研究根據中醫(yī)對內異癥的認識，組方蓬甲飲，進行了臨床療效觀察及藥效機制的實驗研究。研究方法及結果如下。 1.實驗研究目的：應用免疫組化法檢測凋亡調節(jié)蛋白caspase-3、survivin在異位、在位內膜中的表達，從免疫的角度研究蓬甲飲治療EMs的作用機制。同時，用TUNEL法測出細胞的凋亡率。方法：42只SD大鼠分設了空白對照組、蓬甲飲低劑量組、中劑量組、高劑量組、烏丹丸組。結果：與空白組比較，蓬甲飲低、中、高劑量組、烏丹

3、丸組caspase-3的表達增加(P＜0.05)，與空白組比較，蓬甲飲中、高劑量組、烏丹丸組survivin的表達減少(P＜0.05)。結論：蓬甲飲增加caspase-3的表達，降低survivin的表達，促進細胞凋亡。 2.臨床觀察目的：觀察蓬甲飲治療子宮內膜異位癥的療效。方法：20例子宮內膜異位癥患者口服中藥蓬甲飲，每日一劑，連續(xù)服3個月經周期，比較治療前后癥狀、體征并行B超及血清CA125的測定。結果：治療后痛經改善總有效