蓬甲飲治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床及實驗研究.pdf

1、子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EMs)是育齡婦女的一種常見病，也是一種具有惡性行為的良性疾病，主要引起痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、不孕等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且發(fā)病率呈上升趨勢。因其病因及發(fā)病機制尚未完全明確，故對其治療的效果很局限，難以根治，復(fù)發(fā)率高。 根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)將其歸屬在“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕”等病中。認(rèn)為其主要病機為“瘀血阻滯胞宮、沖任”，多治以活血化瘀消癥。

2、 本研究根據(jù)中醫(yī)對內(nèi)異癥的認(rèn)識，組方蓬甲飲，進行了臨床療效觀察及藥效機制的實驗研究。研究方法及結(jié)果如下。 1.實驗研究目的：應(yīng)用免疫組化法檢測凋亡調(diào)節(jié)蛋白caspase-3、survivin在異位、在位內(nèi)膜中的表達，從免疫的角度研究蓬甲飲治療EMs的作用機制。同時，用TUNEL法測出細胞的凋亡率。方法：42只SD大鼠分設(shè)了空白對照組、蓬甲飲低劑量組、中劑量組、高劑量組、烏丹丸組。結(jié)果：與空白組比較，蓬甲飲低、中、高劑量組、烏丹

3、丸組caspase-3的表達增加(P＜0.05)，與空白組比較，蓬甲飲中、高劑量組、烏丹丸組survivin的表達減少(P＜0.05)。結(jié)論：蓬甲飲增加caspase-3的表達，降低survivin的表達，促進細胞凋亡。 2.臨床觀察目的：觀察蓬甲飲治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效。方法：20例子宮內(nèi)膜異位癥患者口服中藥蓬甲飲，每日一劑，連續(xù)服3個月經(jīng)周期，比較治療前后癥狀、體征并行B超及血清CA125的測定。結(jié)果：治療后痛經(jīng)改善總有效