論我國醫(yī)療告知義務.pdf

1、目前,已有較多國家規(guī)定了醫(yī)療告知義務制度,學者對于此制度認識有所不同。對于醫(yī)療告知義務內涵各個國家有不同的規(guī)定,日本一些學者認為醫(yī)療告知義務即所謂的“告知后同意法則”是指醫(yī)師有義務以病人了解的語言,主動告訴病人的病情、可能的治療方案、各個方案可能存在的風險以及不治療之后果,供病人做出適合其生活形態(tài)的醫(yī)療選擇。美國法中規(guī)定醫(yī)師說明義務,醫(yī)師在對患者實施手術時,首先向患者詳細說明醫(yī)療處置方案,可能的風險和其他可以采取的措施等,并得到患者的同

2、意。我國有些學者認為醫(yī)療告知義務是指醫(yī)師在進行醫(yī)療行為的過程中,將其診療對象的有關疾病診斷、治療措施及病情發(fā)展和治療所可能引發(fā)的風險向其交代的義務。
　　 對于醫(yī)療告知義務的性質研究,學者的意見不一。有些國家的立法、司法將醫(yī)患關系確定為合同關系,德日民法典中沒有直接把醫(yī)療合同規(guī)定為有名合同,而是將醫(yī)療關系規(guī)定在民事特別法等相關法律中。德國學界學者把醫(yī)療關系認定為雇傭契約,日本學界通說將醫(yī)療關系確定為準委托契約。英美法系通說認為,

3、醫(yī)療關系為承攬契約。后來美國制定了《病人權利法》,將知情同意權列入了患者的法定權利。荷蘭在《病人權利法》中,規(guī)定了患者有權了解的具體的內容。我國一些學者認為醫(yī)療告知義務是一種法定義務,是由法律明確規(guī)定的醫(yī)務人員必須履行的義務,違反此義務則將承擔相應的后果。
　　 在醫(yī)療告知義務如何履行即處理醫(yī)患關系方面,美國社會學家薩斯和荷倫德提出了醫(yī)患關系的三種模式即指導合作式、主動被動式、共同參與式。主動被動式體現(xiàn)了一種父權式處理醫(yī)患關系的

4、方式,指導合作式和共同參與式則反映了比較平等的處理醫(yī)患關系的方式。我國學者認為醫(yī)療告知義務的履行標準分為合理的醫(yī)生標準和患者標準。
　　 近年來,我國醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn),尤其是醫(yī)療機構不重視和不充分履行醫(yī)療告知義務導致患者的知情權益受損的現(xiàn)象突出。醫(yī)療告知義務制度是在知情同意理論的基礎上發(fā)展起來的,對于解決醫(yī)患糾紛起了非常重要的作用,保護了患者的知情權,改變了患者與醫(yī)療機構之間信息分配不平衡的情況。目前實踐中關于醫(yī)療告知義務的具體

5、履行仍存在許多的問題,因此需要通過對醫(yī)療告知義務制度深入理解和分析,以使其應用達到最佳的效果。
　　 本文共分四個部分,對醫(yī)療告知義務的概念、主體、對象、性質和理論基礎進行研究,并通過對醫(yī)療告知義務制度的內容進行分析,指出違背醫(yī)療告知義務所應該承擔的侵權責任,提出我國醫(yī)療告知義務制度的不足及其在立法和司法方面的完善建議。
　　 第一部分是對醫(yī)療告知義務制度一般問題的研究。本章首先闡述了醫(yī)療告知義務制度的內涵,其中具體講述

6、了醫(yī)療告知義務的概念,指出醫(yī)療告知義務的主體,并且對醫(yī)療告知義務的對象和性質進行了論述。然后提出醫(yī)療告知義務制度的理論基礎即患者知情權,闡述了醫(yī)療告知義務制度的經(jīng)濟學依據(jù),最后指出了醫(yī)療告知義務制度的價值。
　　 第二部分對醫(yī)療告知信息的范圍進行分析,探討醫(yī)療告知的方式,并闡述了醫(yī)務人員違反醫(yī)療告知義務應承擔的侵權責任的構成及緊急情況下告知義務的例外、舉證原則和損害賠償,從而對醫(yī)療告知義務制度的內容進行了全面的闡述。