論我國(guó)醫(yī)療過失的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn).pdf

1、我國(guó)醫(yī)患關(guān)系一直以來都是社會(huì)生活中較為緊張的關(guān)系，也是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。2010年《侵權(quán)責(zé)任法》開始實(shí)施，醫(yī)療損害責(zé)任得以統(tǒng)一規(guī)制，我國(guó)現(xiàn)行法律確立了《侵權(quán)責(zé)任法》為主，其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。但在司法實(shí)踐中，醫(yī)療過失認(rèn)定難的問題卻一直未能有效解決，法院認(rèn)定的過失結(jié)論也讓醫(yī)患雙方異議頗多，醫(yī)患關(guān)系仍處于緊張之態(tài)。為解決司法實(shí)踐中的這一難題，尋求一個(gè)合理、科學(xué)且易于司法實(shí)踐操作的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，本文通過

2、分析我國(guó)現(xiàn)行法律確立的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與收集的194份醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例，在對(duì)立法與司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之現(xiàn)狀進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界和司法實(shí)務(wù)界相關(guān)研究成果，提出構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過失認(rèn)定模式的觀點(diǎn)：即在對(duì)醫(yī)療注意義務(wù)進(jìn)行類型化劃分基礎(chǔ)之上，針對(duì)診療活動(dòng)中的技術(shù)性注意義務(wù)、職業(yè)活動(dòng)中的倫理性注意義務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織性注意義務(wù)，采用不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　本文第一部分研究我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)行法律確立了《侵權(quán)

3、責(zé)任法》為主，其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；而筆者收集了北京、上海、重慶、四川四省市、共194份醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例，分析了人民法院在審理此類案件時(shí)，認(rèn)定醫(yī)療過失所采用的具體標(biāo)準(zhǔn)以及考慮的相關(guān)因素。
　　第二部分在第一部分研究的基礎(chǔ)上剖析了我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在司法實(shí)務(wù)中存在的問題。從醫(yī)療過失認(rèn)定依據(jù)、認(rèn)定主體、認(rèn)定規(guī)則三方面進(jìn)行了分析，得出了現(xiàn)行法律所確立的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)適用困難，法官裁量為專業(yè)

4、性所限，過失認(rèn)定主導(dǎo)權(quán)錯(cuò)位，醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定規(guī)則沒有統(tǒng)一的現(xiàn)狀。
　　第三部分筆者提出了構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過失認(rèn)定模式的主張。該部分分析了日本、德國(guó)、英國(guó)、美國(guó)的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以及我國(guó)學(xué)術(shù)界關(guān)于醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的探討，醫(yī)療過失的判斷即是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中醫(yī)療注意義務(wù)的判斷，因此，醫(yī)療注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過失認(rèn)定的關(guān)鍵；構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過失認(rèn)定模式應(yīng)將醫(yī)療注意義務(wù)作類型化劃分，針對(duì)診療活動(dòng)中的技術(shù)性注意義務(wù)、職業(yè)活動(dòng)中的倫理

5、性注意義務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織性注意義務(wù)，采用不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　第四部分針對(duì)筆者提出的構(gòu)建醫(yī)療過失認(rèn)定模式的主張，進(jìn)一步論述了該模式中的具體標(biāo)準(zhǔn)和客觀標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一的醫(yī)療注意義務(wù)具體標(biāo)準(zhǔn)即是“一個(gè)理性醫(yī)師”所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的最低標(biāo)準(zhǔn)，主要規(guī)定于法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療規(guī)范中，是一種法定標(biāo)準(zhǔn)；診療活動(dòng)中技術(shù)性注意義務(wù)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，是在具體標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步判斷，從醫(yī)療水平、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)師差別、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和疾病的自然轉(zhuǎn)