醫(yī)療過失的認定.pdf

1、從目前的立法和司法現(xiàn)狀看,我國醫(yī)療案件糾紛存在案由的雙軌制、法律適用的雙軌制和醫(yī)療過失鑒定的雙軌制,使得我國司法實踐中對醫(yī)療過失的認定,根據(jù)醫(yī)學(xué)認定和法律認定有時會得出截然不同的認定結(jié)果。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》已經(jīng)生效實施,但是如果不從制度上解決法官在醫(yī)療糾紛案件中過分依賴醫(yī)學(xué)判斷或者法律判斷,就不會使目前的困境得到有效的解決。為進一步規(guī)范醫(yī)療過失認定制度,促使醫(yī)學(xué)專業(yè)的過失判斷和法律過失判斷之間達成認識和執(zhí)行上的統(tǒng)一,有必要做進一步的改革

2、和完善。本文以醫(yī)療行為過失判斷為研究對象,結(jié)合法學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個方面的知識,從理論和實務(wù)上著手,主要運用實證分析、歸納演繹等分析方法,對醫(yī)療過失認定進行了探討。
　　 第一部分是醫(yī)療過失認定的基礎(chǔ)理論。首先從比較法研究的角度,對大陸法系、英美法系和我國民法關(guān)于一般侵權(quán)過失理論的相關(guān)學(xué)說進行了介紹,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療過失的概念進行了界定。然后從具體醫(yī)療注意義務(wù)和抽象醫(yī)療注意義務(wù)兩個方面提出了醫(yī)療過失認定中注意義務(wù)的一般標準。最后,提出了

3、醫(yī)療過失認定的輔助性規(guī)則。
　　 第二部分是我國醫(yī)療過失認定的立法與司法實踐。在該部分,從制度設(shè)計層面入手,以我國醫(yī)療糾紛中的案由雙軌制、鑒定程序雙軌制以及賠償標準雙軌制為重點,以及《侵權(quán)責(zé)任法》與《醫(yī)療事故處理條例》之間的關(guān)系,對我國醫(yī)療過失認定的立法與實踐中存在的問題進行總結(jié)分析。同時,對其他國家的醫(yī)療過失認定制度作相關(guān)介紹。
　　 第三部分是完善我國醫(yī)療過失司法認定的若干制度構(gòu)想。首先是規(guī)范醫(yī)療過失鑒定制度,取消醫(yī)

4、療事故鑒定,統(tǒng)一為醫(yī)療過失及醫(yī)療過失與患者損害后果之間的因果關(guān)系的司法鑒定,并且將對鑒定人的臨床實踐經(jīng)驗的要求授予司法鑒定人資格的重要條件。其次是完善專家證人制度,對醫(yī)患雙方爭議大的醫(yī)療損害賠償案件,必須聘請專家證人到庭,并完善專家證人出庭的程序、費用支付等規(guī)則。最后是建立醫(yī)學(xué)專家陪審制度,只有專家證人出庭是不夠的,因為不懂醫(yī)學(xué)的法官對于出庭的專家證人的意見,往往有時無法準確地領(lǐng)會,因此,應(yīng)當在人民陪審員中建立醫(yī)學(xué)專家?guī)?對于醫(yī)療損害賠