醫(yī)療過失認(rèn)定問題的研究.pdf

1、長期以來，學(xué)界對于醫(yī)療過失的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、影響因素、免責(zé)條件存在爭議，在司法實踐中關(guān)于醫(yī)療過失認(rèn)定都存在缺陷，影響了審判的公正性，也進一步激化了醫(yī)患關(guān)系矛盾。
　　 醫(yī)療行為是醫(yī)患法律關(guān)系的客體，也是研究醫(yī)療過失的前提條件。醫(yī)療行為是在合法醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員運用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技術(shù)為患者診斷、治療的行為。它具有社會公益性、專業(yè)技術(shù)性、高度風(fēng)險性、侵入損害性、法律特殊性的特征。目前，我國的醫(yī)療過失歸責(zé)原則以過錯推定原則為主。

2、　　 醫(yī)療過失是民事過失在醫(yī)療行為中的一種具體表現(xiàn)。判斷過失的標(biāo)準(zhǔn)是綜合了客觀標(biāo)準(zhǔn)和主觀標(biāo)準(zhǔn)的客觀化反映。無論醫(yī)務(wù)人員行為的性質(zhì)如何，只要違反了其應(yīng)盡的注意義務(wù)，就會導(dǎo)致過失責(zé)任的產(chǎn)生。我國大陸地區(qū)多將醫(yī)療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來判斷醫(yī)療過失，而且多以醫(yī)務(wù)人員是否違反法律法規(guī)、制度和醫(yī)療常規(guī)規(guī)定的義務(wù)推定醫(yī)療過失的有無。2009年通過的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》則強調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)。在醫(yī)療過失判定中還要考察醫(yī)療水平的客觀變化性、醫(yī)療水平的地

3、域差異性、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療人員的資質(zhì)差異性、醫(yī)療行為的緊急性、醫(yī)療風(fēng)險性以及醫(yī)療過失的免責(zé)情況。當(dāng)前，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，我國醫(yī)療鑒定存在雙軌制。在審判中，法官對于醫(yī)療事故鑒定結(jié)論沒有審查權(quán)和采信權(quán)導(dǎo)致對于醫(yī)療過失的認(rèn)定喪失主導(dǎo)權(quán)。
　　 現(xiàn)今，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的頒布確立了醫(yī)療過失認(rèn)定的一元認(rèn)定體系。下一步司法解釋等配套立法應(yīng)該細(xì)化對于診療過程中注意義務(wù)，說明義務(wù)的理解，注意義務(wù)的擴展以及醫(yī)療過失認(rèn)定影響因素的理解，重