白血病患者血漿TF、TFPI、D-二聚體的測定及臨床應(yīng)用的研究.pdf

1、目的：檢測不同類型白血病患者的不同發(fā)展階段血漿組織因子(TF)、組織因子途徑抑制物(TFPI)、D-二聚體(D-二聚體)含量的變化，以探討這些活性物質(zhì)在病情進(jìn)展、療效觀察及預(yù)后判斷中的意義。 方法：用酶聯(lián)免疫吸附測定方法(ELISA)測定了48例急性白血病和18例慢性粒細(xì)胞性白血病患者血漿TF、TFPI、D-二聚體的含量，并對部分急性白血病患者進(jìn)行了初診、緩解和復(fù)發(fā)三個階段的動態(tài)監(jiān)測，同時將急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)與其它類

2、型的急性白血病(AL)進(jìn)行了對比觀察。 結(jié)果：急性白血病患者初診時血漿TF、TFPI、D-二聚體含量明顯升高，與正常對照組比較有顯著性差異(t，t'=6.58～20.38,P＜0.01)。緩解后，血漿TF、TFPI含量降至正常水平，而血漿D-二聚體含量比初診時雖明顯降低(t=12.7,P＜0.01)，但仍高于正常對照組(t'=7.23,P＜0.01)。復(fù)發(fā)時血漿TF、D-二聚體水平明顯升高，與初診及緩解后相比，均有顯著性差異(t

3、，t'=3.68～9.18,P＜0.01)；復(fù)發(fā)時血漿TFPI水平升高，與緩解后比較有顯著性差異(t=4.73，P＜0.01)，但與初診時比較無顯著性差異(t=1.14,P＞0.05)。急性早幼粒細(xì)胞白血病患者血漿TF、TFPI、D-二聚體含量在治療前和復(fù)發(fā)時均明顯高于其他類型急性白血病患者(t，t'=2.46～5.45，P＜0.05)；緩解后APL與其它類型白血病緩解后相比各指標(biāo)無顯著性差異(t=0.10～0.83，P＞0.05)。慢

4、性粒細(xì)胞白血病患者加速期和急變期血漿TF、TFPI、D-二聚體水平明顯升高，與正常對照組相比，有顯著性差異(t，t'=3.65～7.77，P＜0.01)，與慢性期比較也有顯著性差異(t，t'=3.38～8.76，P＜0.05)；而慢性期各指標(biāo)無明顯變化，與正常對照組相比，無顯著性差異(t=0.18～0.56，P＞0.05)。 結(jié)論：初診和復(fù)發(fā)各種類型的AL患者血漿中存在高水平TF、TFPI、D-二聚體，而緩解后明顯降低，說明急性