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1、目的:研究曲美了嗪(一種脂肪酸β氧化抑制劑)抗心肌缺血再灌注損傷的作用,并探討其代謝干預(yù)抗心肌缺血再灌注損傷的可能機理及合理用藥途徑,進而為臨床合理使用提供理論依據(jù).方法:建立離體兔心缺血再灌注模型,將20只新西蘭大白兔隨機平均分入A、B、C、D四組.A組為對照組,使用St.ThomasⅡ號停搏液停心冷缺血60分鐘后,K-H液恢復(fù)灌注30分鐘;B、C、D為實驗組,其中B組在停搏液中添加曲美他嗪,C組在再灌注液中添加曲美他嗪,而D組則在停
2、搏液和再灌注液中皆添加曲美他嗪,其他條件同對照組.觀察比較四組離體心臟缺血再灌注后血流動力學(xué)(HR、CF、LVDP、±dp/dtrmax、SV)及心功能指標(RPP)、心律失常發(fā)生率、心肌ATP含量、心肌酶(LDH、CK、CK-MB)釋放量、心肌含水量和心肌超微組織結(jié)構(gòu)的變化.結(jié)果:離體兔心經(jīng)冷停搏缺血60分鐘恢復(fù)再灌注30分鐘后,附加曲美他嗪干預(yù)的實驗組(B,C,D)中心臟血流動力學(xué)及心功能各項指標除HR無顯著意義外,其余指標的恢復(fù)均
3、明顯優(yōu)于對照組(A)(P<0.01),其中D組血流動力學(xué)的恢復(fù)最佳(P<0.01);實驗組再灌注后的自動復(fù)跳時間較對照組明顯縮短,且心律失常的發(fā)生率也低于對照組(P<0.01).同時,與對照組相比,實驗組再灌注后心肌ATP水平顯著增加(P<0.01);心肌酶釋放量及心肌含水量明顯減少(P<0.01);心肌超微組織結(jié)構(gòu)損害也輕于對照組.結(jié)論:優(yōu)化心肌能量代謝對減輕缺血再灌注損傷有益.曲美他嗪對心肌缺血再灌注損傷有顯著的保護作用,且在缺血再
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