氟接觸工人氟負(fù)荷與骨損傷早期指標(biāo)的調(diào)查分析.pdf

1、氟是人體的必需微量元素，但過(guò)量攝入可引起機(jī)體以骨骼改變?yōu)橹鞯娜硇該p害。隨著對(duì)健康要求的提高，國(guó)內(nèi)外學(xué)者越來(lái)越關(guān)注篩選導(dǎo)致高氟的危險(xiǎn)因素，以及確定氟性骨損傷的早期靈敏指標(biāo)。本文通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)人群調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合，系統(tǒng)探討了影響體內(nèi)氟負(fù)荷的相關(guān)因素，以及氟對(duì)骨損傷的早期靈敏指標(biāo)，為氟暴露人群提供早期、靈敏、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 第一部分、氟負(fù)荷（血氟，尿氟含量）與相關(guān)因素的調(diào)查分析 目的:調(diào)查鋁廠不同的車(chē)間五年以上

2、工齡的男性工人的氟負(fù)荷情況，并分析年齡、工齡、吸煙、飲酒、工種共五個(gè)相關(guān)因素與血清氟濃度、尿氟濃度的關(guān)系。 內(nèi)容與方法:本次研究對(duì)象來(lái)自湖北某鋁業(yè)集團(tuán)的電解車(chē)間、鋁桿車(chē)間和機(jī)關(guān)的男性從業(yè)人員共212人以及在當(dāng)?shù)責(zé)o遷徙史、年齡為25～45歲、無(wú)工業(yè)氟接觸史的男性50名。測(cè)定各車(chē)間和集鎮(zhèn)空氣中氟濃度和研究對(duì)象血清氟、尿氟濃度。并調(diào)查研究對(duì)象的年齡、工齡、吸煙、飲酒、工種共5個(gè)相關(guān)因素的分布。 結(jié)果:電解車(chē)間和鋁桿車(chē)間空氣中氟

3、濃度（2.31±1.01mg/m3；0.26±0.10mg/m3）明顯高于對(duì)照組（0.10±0.05mg/m3），差異有顯著性。電解車(chē)間研究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度（0.22±0.06mg/L；7.96±8.41mg/L）明顯高于對(duì)照組（0.16±0.03mg/L；2.19±1.02mg/L），差異有顯著性。鋁桿車(chē)間研究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度（0.22±0.07mg/L；4.39±5.21mg/L）明顯高于對(duì)照組（0.16±0.0

4、3mg/L；2.19±1.02mg/L），差異有顯著性。高年齡組研究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度（0.22±0.08mg/L；5.10±4.01mg/L）明顯高于低年齡組（0.19±0.05 mg/L；4.27±4.92mg/L），差異有顯著性。高工齡組研究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度（0.22±0.07mg/L；6.01±7.05mg/L）明顯高于低工組（0.20±0.06mg/L；3.22±4.32mg/L），差異有顯著性。經(jīng)常吸煙組研

5、究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度（0.22±0.04mg/L；5,73±4.92mg/L）明顯高于不吸煙組（0.19±0.05mg/L；4.33±3.96mg/L），差異有顯著性。各飲酒組之間血清氟、尿氟濃度比較差異無(wú)顯著性。 結(jié)論:電解車(chē)間和鋁桿車(chē)間研究對(duì)象的血清氟濃度和尿氟濃度明顯增高，年齡、工齡、工種、吸煙4個(gè)因素對(duì)血清氟、尿氟濃度的影響差異有顯著性，可以認(rèn)為是影響血清氟、尿氟濃度的危險(xiǎn)因素；飲酒對(duì)血清氟、尿氟濃度的影響差異有

6、顯著性，尚不能認(rèn)為是影響血清氟、尿氟濃度的危險(xiǎn)因素。 第二部分、氟負(fù)荷與血清骨鈣素、降鈣素含量的分析 目的:通過(guò)血清骨鈣素、降鈣素濃度的檢測(cè)，探討工業(yè)氟性骨損傷早期指標(biāo)，進(jìn)一步闡述骨鈣素、降鈣素在工業(yè)氟性骨損傷的作用機(jī)理。通過(guò)對(duì)該指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以篩選高危人群，評(píng)估人群健康風(fēng)險(xiǎn)，以便對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防。 內(nèi)容與方法: 在第一部分對(duì)血清氟、尿氟濃度分析的基礎(chǔ)上，把90個(gè)接氟人員按照血清氟、尿氟濃度的高低分為低氟負(fù)

7、荷組：尿氟濃度≤2.0mg/L并且血清氟濃度≤0.17mg/L；中氟負(fù)荷組：2.0mg/L＜尿氟濃度≤4.0mg/L并且0.17mg/L＜血清氟濃度≤0.20mg/L；高氟負(fù)荷組：尿氟濃度＞4.0 mg/L并且血清氟濃度＞0.20mg/L。采用放射免疫法測(cè)定血清中的骨鈣素、降鈣素濃度。 結(jié)果:高氟負(fù)荷組的血清骨鈣素濃度和降鈣素濃度（7.37±2.18ng/mL；84.11±25.45 pg/mL）明顯高于對(duì)照組（4.87±1.8

8、5ng/mL；59.96±21.16pg/mL），差異有顯著性。中氟負(fù)荷組的血清骨鈣素濃度和降鈣素濃度（5.99±2.03ng/mL；71.92±13.29pg/mL）明顯高于對(duì)照組（4.87±1.85ng/mL；59.96±21.16pg/mL），差異有顯著性。高氟負(fù)荷組的血清骨鈣素濃度和降鈣素濃度（7.37±2.18ng/mL；84.11±25.45pg/mL）明顯高于正常參考濃度（5.40±3.30ng/mL；72.00±7.00