補腎和絡方辨治老年單純收縮期高血壓的隨機對照研究.pdf

1、目的：觀察以補腎益氣，祛風活血和絡法組成的補腎和絡方對1級和2級老年單純收縮期高血壓(isolated systolic hypertension，ISH)伴左室肥厚患者的干預作用。 方法：90例患者隨機分成兩組，兩組均采用規(guī)范化抗高血壓病治療，治療組(45例)加服補腎和絡方，對照組(45例)加服安慰劑顆粒，觀察治療前后診室血壓檢測(CBPM)、動態(tài)血壓檢測(ABPM)指標及超聲心動圖檢查指標的變化。 結(jié)果：1.降壓幅度

2、：兩組ABPM測定的24 h、日間和夜間平均血壓、SBP和DBP均顯著降低，CBPM和ABPM測定的PP均較治療前顯著降低，血壓夜間下降率顯著增高，血壓晝夜節(jié)律得到改善。兩組間CBPM評定的SeSBP和SeDBP降壓幅度均無顯著性差異(P均>0.05)，CPP降低幅度的比較，組間差異有顯著性(t=2.112，P<0.05)。ABPM評定24h SBP下降幅度和nSBP下降幅度的比較，組間差異均有顯著性(P均<0.05)。24h DBP、

3、dDBP和nDBP下降幅度的比較，組間差異均無顯著性(P均>0.05)。24h PP和24h MAP下降幅度的比較，組間差異均有顯著性(P值分別<0.01和<0.05)。24h SBP-L、nSBP-L和夜間SBP下降率的比較，組間差異均有顯著性(P<0.01或P<0.05)。2.降壓有效率和達標率降壓有效率：對照組為87.5％(35/40)，試驗組為92.9％(39/42)，組間差異無顯著性(x<'2>=0.525，P>0.05)。降

4、壓達標率：對照組為65.096(26/40)，試驗組為81.096(34/42)，組間差異有顯著性(x<'2>=2.638，P<0.01)。3.超聲心動圖參數(shù)：兩組治療前的心肌重量、左室收縮和舒張功能具有可比性(P均>0.05)。兩組治療后的左室肥厚指標均減小，但試驗組的心肌重量減少更為明顯，舒張功能改善更為顯著(組間比較P均<0.01)。 結(jié)論：本研究豐富了中醫(yī)藥治療老年高血壓病的理論內(nèi)容，肯定了補腎和絡方的臨床療效，為今后深