凋亡相關(guān)基因的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌臨床及預(yù)后的研究.pdf

1、目的： 非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的預(yù)后與眾多因素有關(guān)，凋亡相關(guān)基因在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用，但其在NSCLC中作為生物預(yù)后因素的意義還不明確。Caspase-3、survivin、k-ras凋亡基因在NSCLC中相互作用的研究目前還未見報(bào)道。因此，本研究的目的是通過檢測(cè)caspase-3、survivin、k-ras在NSCLC中的表達(dá)與不同臨床病理特征、預(yù)后的

2、關(guān)系及三者在NSCLC發(fā)生過程中可能存在的相關(guān)性。 方法： 選擇1999年7月至2005年7月在安徽省立醫(yī)院胸外科行根治性肺癌手術(shù)切除后的存檔病理標(biāo)本91例，標(biāo)本取材部位為癌組織，以距癌灶5cm以上，男77例，女14例，中位年齡62歲(39～78歲)。采用免疫組化SP二步法檢測(cè)上述91例石蠟標(biāo)本癌組織和癌旁組織中caspase-3、survivin、k-ras蛋白的陽(yáng)性表達(dá)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

3、，預(yù)后的單因素分析主要采用Kaplan-meier曲線，應(yīng)用log-rank檢驗(yàn)；預(yù)后的多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型；相關(guān)分析采用spearman等級(jí)相關(guān)分析方法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： Caspase-3 在癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率低于癌旁組織，survivin、k-ras在癌組織陽(yáng)性表達(dá)高于癌旁組織，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。Caspase-3陽(yáng)性表達(dá)與年齡、病理類型、TNM分期、淋巴結(jié)狀態(tài)、

4、分化程度有關(guān)(P<0.05)，而與性別、病灶大小、有無吸煙史等無關(guān)(P>0.05)；survivin陽(yáng)性表達(dá)與年齡、TNM分期、分化程度、淋巴結(jié)狀態(tài)有關(guān)(P<0.05)，而與性別、病理類型、病灶大小、有無吸煙史等無關(guān)(P>0.05)。k-ras陽(yáng)性表達(dá)與病理類型、吸煙有關(guān)(P<0.05)，與年齡、TNM分期、淋巴結(jié)狀態(tài)、分化程度、性別、病灶大小等均無關(guān)(P>0.05)。Caspase-3 與 survivin 的陽(yáng)性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)性。通過

5、單因素分析survivin、caspase-3、病理類型、分化程度、TNM分期、淋巴結(jié)狀態(tài)、吸煙等7個(gè)因素對(duì)非小細(xì)胞肺癌中位生存期有影響(P<0.05)，通過Cox多因素分析 survivin、caspase-3、TNM分期、病理類型、分化程度5個(gè)因素具有獨(dú)立預(yù)后價(jià)值(P<0.05)。 結(jié)論： 1. Survivin和k-ras在NSCLC中表達(dá)明顯高于癌旁組織，而caspase-3在NSCLC中表達(dá)明顯低于癌旁組織；