鼾癥患者氣道管理困難的多因素分析及術(shù)后鎮(zhèn)痛的選擇.pdf

1、目的：在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥[1](obstructivesleepapneasyndrome，OSAS，即鼾癥)患者中建立有效評(píng)價(jià)困難氣道的綜合評(píng)估指標(biāo)。 方法：隨機(jī)選擇260例擇期手術(shù)患者，其中包括125例OSAS患者和135例五官科(非腫瘤)全麻手術(shù)患者。對(duì)比插管困難的多項(xiàng)因素，包括困難插管病史、年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、AHI(呼吸暫停指數(shù))、頸圍、上下切牙間距、甲頦間距、頸部后仰度、下頜骨活動(dòng)情況

2、、門齒有無突出、有無小下頜、改良Mallampati分級(jí)[2]等。插管困難的標(biāo)準(zhǔn)為Cormack-Lehane喉頭分級(jí)[313~4級(jí)。 結(jié)果：鼾癥患者插管困難發(fā)生率高于對(duì)照患者(分別為30％與12．3％，p<0．05)，其插管困難的相關(guān)危險(xiǎn)因素為：改良Mallampati分級(jí)、上下切牙間距和頸部后仰度，其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為2.19、0．33(p<0．01)、4．58(p5認(rèn)為存在插管困難