慢性心力衰竭患者血清胎盤生長因子的變化及臨床意義.pdf

1、目的：本研究旨在通過檢測慢性心力衰竭患者血清胎盤生長因子(placenta growth factor，PlGF)和高敏C-反應(yīng)蛋白(High-sensitivity C-reactive protein，Hs-CRP)的水平，了解慢性心力衰竭患者血清PIGF治療前后的變化及其與心功能的關(guān)系，P1GF和Hs-CRP的相關(guān)性。探討胎盤生長因子在慢性心力衰竭發(fā)展過程中的作用和意義。 方法：心力衰竭組：入選者為2006年12月至200

2、7年10月期間于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科住院的慢性心力衰竭患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡38.84歲，平均(64.61±11.73)。所有患者均符合2005年歐洲心臟病學(xué)會修訂的關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除(1)各種急性和慢性感染；(2)腫瘤；(3)3個(gè)月內(nèi)不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死患者；(4)妊娠；(5)全身免疫性疾患；(6)明顯肝腎功能不全。其中冠心病32例，擴(kuò)張型心肌病11例，瓣膜病12例，高血壓5例。按心

3、功能改善前后分為治療前組和治療后組，按NYHA標(biāo)準(zhǔn)心功能分級分為三組，心功能Ⅱ級組29例，心功能Ⅲ級組22例，心功能Ⅳ級組9例。對照組：正常健康體檢者30例，其中男性12例，女性18例，年齡為31-62歲，平均(52.1±6.6)。所有心衰患者于入院后即刻及治療1周后，患者心功能至少改善Ⅰ級時(shí)，分別抽取肘前靜脈血3ml于普通試管中，并在4℃、3000r/min離心10min，取上清液，置于-80℃冰箱保存?zhèn)錅yPIGF及Hs-CRP。正常

4、對照組僅抽取肘前靜脈血3ml，方法同上。樣品收集全后一次性測定血清PIGF和Hs-CRP水平，比較治療前后及不同心功能組血清PIGF和Hs-CRP水平的變化，同時(shí)分析PIGF和Hs-CRP之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 1.心力衰竭組患者血清P1GF、Hs-CRP水平分別為(16.16±4.77)pg/ml、(8.39±3.38)mg/L均顯著高于正常對照組(9.43±2.42)pg/ml、(2.22±1.04)mg/L(P<0

5、.01)。 2.心力衰竭組患者治療1周后，患者心功能至少改善Ⅰ級時(shí)，血清P1GF、Hs-CRP水平分別為(11.82±3.34)pg/ml、(5.89±2.69)mg/L較治療前顯著下降，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 3.心功能IV級組患者血清P1GF、Hs-CRP分別為(20.63±4.30)pg/ml、(10.13±4.21)mg/L，顯著高于心功能Ⅱ級組(12.48±1.87)pg/ml、(6.41±1

6、.93)mg/L(P<0.01)；心功能Ⅲ級組患者血清PIGF、Hs-CRP分別為(19.19±3.92)pg/ml、(10.31±3.13)mg/L，顯著高于心功能Ⅱ級組(P<0.01)；心功能Ⅳ級組P1GF較心功能Ⅲ級組升高，但二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組與正常對照組相比，均明顯升高(P<0.01)。 4.心衰患者血清PIGF與Hs-CRP呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.543，P<0.01)。 結(jié)論