慢性心力衰竭患者中紅細(xì)胞分布寬度的臨床意義探討.pdf

1、目的
　　 通過(guò)回顧性資料分析,初步了解慢性心力衰竭人群中紅細(xì)胞分布寬度(RDW)的水平與臨床各項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系,探討RDW作為慢性心力衰竭(心衰)預(yù)后預(yù)測(cè)因子的潛在機(jī)制,為臨床治療提供一定的參考。
　　 方法
　　 將2010年1月1日-2010年12月31日期間從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院出院的符合入選條件、無(wú)排除條件的己經(jīng)確診為慢性心力衰竭的178例病例作為入選病例,收集入選病例資料包括的一般基本情況、體格檢

2、查、血液生化檢查及輔助檢查。根據(jù)RDW水平不同將入選病例分為3組,A組RDW范圍為＜13.1％(65例)、B組RDW范圍為13.1%-14.5%(61例)、C組RDW＞14.5%(52例)。
　　 研究結(jié)果
　　 一般基本情況分析入院年齡、性別、及糖尿病三組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),RDW水平較高組NYHA心功能分級(jí)及貧血、房顫患病率均高于RDW較低組,三組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，體格檢查:雙下肢水

3、腫及心率兩項(xiàng)三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),舒張壓、收縮壓、肺部濕羅音三組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);血液生化檢查:RDW水平血紅蛋白(Hb)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、尿酸(UA)、尿素(BUN)、估測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)三組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞壓積、血鈉、血鉀、肌酐、hs-CRP三組之間比較無(wú)明顯差異(P＞0.05);輔助檢

4、查:LVEF隨著RDW水平增高下降,三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而心臟擴(kuò)大、肺淤血、左心室舒張末期內(nèi)徑(IVEDD)三組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。將三組單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)變量作為影響因素引入多因素Logistic回歸中,結(jié)果示RDW升高與NYHA心功能分級(jí)、LVEF、Hb、eGFR、BUN、PAB相關(guān)。
　　 結(jié)論
　　 1.慢性心力衰竭患者中,隨著RDW增高,NYHA心功能分級(jí)增