無錫市2004-2013年5歲以下兒童意外死亡分析.pdf

1、目的:了解分析無錫市2004年至2013年5歲以下兒童意外死亡變化趨勢(shì)及死因情況。
　　方法:對(duì)2004～2013年無錫市5歲以下兒童意外死亡監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行整理和回顧性調(diào)查分析。
　　結(jié)果:從10年累積死亡變動(dòng)趨勢(shì)分析，5歲以下兒童意外死亡從2004年的1.21‰下降到2013年的0.99‰，平均死亡率1.14‰，意外死亡占總死亡百分比21.45％，有上升趨勢(shì)(x2=17.95，P＜0.05);不同季節(jié)總死亡率有季節(jié)性差異，秋

2、季最低，夏季最高(x2=13.10，P＜0.01，但是春季意外死亡占比最高，;嬰兒死亡率明顯高于1-4歲兒童，差異具有顯著性(x2=576.04，P＜0.01)，1-4歲兒童意外死亡率明顯高于嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=218.54，P＜0.01);男孩死亡率和意外死亡率均高于女孩，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=31.89，P＜0.01;x2=7.24，P＜0.01);南長區(qū)總死亡率最低，新區(qū)最高，區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=146.9，P

3、＜0.01)，北塘區(qū)意外死亡率最低，江陰市最高，區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=67.25，P＜0.01)，意外死亡構(gòu)成中，江陰市最高，南長區(qū)最低，區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=872.03，P＜0.01)，意外死亡占總死亡百分比，北塘區(qū)最低，江陰市最高，區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;本地戶籍兒童意外死亡率、意外死亡構(gòu)成比以及意外死亡占總死亡百分比明顯高于非戶籍兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=36.63， P＜0.01;x2=173.53，P＜0.01

4、;x2=44.04，P＜0.01);不同死因中溺水死亡率最高、是意外死亡中的第一死因，且占總死亡百分比也最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=790.98，P＜0.01;x2=937.16，P＜0.01;x2=878.72，P＜0.01)。從不同年份的死亡變化趨勢(shì)分析，不同季節(jié)、不同性別以及嬰兒的總死亡率均有下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，本地戶籍兒童總死亡率和意外死亡率有逐年下降的趨勢(shì)(x2=224.06，P＜0.01;x2=77

5、.88，P＜0.01)，非本地戶籍兒童死亡率有上升趨勢(shì)(x2=71.54，P＜0.01;x2=103.97，P＜0.01)，且近幾年本地戶籍兒童死亡率和意外死亡率高于本地戶籍兒童。從不同死因構(gòu)成和順位分析，5歲以下兒童意外死亡不同年份的前3位死因依次為溺水、意外窒息和交通意外，構(gòu)成比分別為55.61％、21.46％、14.15％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=123.4，P＜0.01);死因構(gòu)成中，意外跌落在2008年發(fā)生比例最高，差異有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(x2=19.52，P＜0.05);不同季節(jié)死因順位前三位依次為溺水、意外窒息和交通意外，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=44.11，P＜0.01），其中溺水在春夏秋季較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.03，P＜0.05)，意外窒息以春冬季較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=30.14，P＜0.01)，意外中毒冬季最多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.33，P＜0.05);不同年齡的死因順位中，嬰兒前三位依次是意外窒息、交通意外和其他意外，1-4歲

7、兒童前三位依次是溺水、交通意外和意外窒息，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=366.24，P＜0.01);死因構(gòu)成中，溺水、交通意外、意外跌落、其他意外均是1-4歲兒童居多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=676.02，P＜0.01;x2=109.45，P＜0.01;x2=27.52，P＜0.01;x2=9.68，P＜0.01)，意外窒息以嬰兒居多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=82.97，P＜0.01）;男女死因順位前三位均是溺水、意外窒息和交通意外，差異有

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.08，P＜0.05);死因構(gòu)成中，溺水男孩多于女孩，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=51.67，P＜0.01);不同地區(qū)死因順位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=92.21，P＜0.01)，其中江陰市、濱湖區(qū)、惠山區(qū)、南長區(qū)等沿江、沿湖、沿河地區(qū)溺水居多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=40.75，P＜0.01)，其他意外以農(nóng)村地區(qū)居多，如錫山區(qū)、江陰市、宜興市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=35.47，P＜0.01);不同死因構(gòu)成中，溺水、交

9、通意外、意外窒息、其它意外均是江陰市最多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=644.27，P＜0.01;x2=126.39，P＜0.01;x2=128.40，P＜0.01;x2=21.69，P＜0.01，);不同戶籍死因順位前三位均是溺水、意外窒息和交通意外，本地和非本地之間死因順位差異統(tǒng)計(jì)無顯著性(x2=2.45，P＞0.05)，但是不同戶籍的死因構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本地(x2=648.13，P＜0.01)，非本地(x2=290.32，P＜0

10、.01)，各死因構(gòu)成除了意外中毒外，其他均是本地多于非本地，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，溺水(x2=98.83，P＜0.01)，交通意外(x2=14.37，P＜0.01)，意外窒息(x2=40.97，P＜0.01)，意外跌落(x2=16.10，P＜0.01)，其它意外(x2=6.48，P＜0.05)。
　　結(jié)論:意外死亡占總死亡比例在逐年上升，溺水、意外窒息、交通意外是導(dǎo)致5歲以下兒童意外死亡最常見的原因。意外死亡是可以防范的，我們應(yīng)該加強(qiáng)