蘇州市5歲以下兒童乙肝疫苗免疫效果評價和持久性分析.pdf

1、目的:調查蘇州市5歲以下兒童乙肝疫苗接種后血清學標志物分布情況，分析不同年齡組兒童乙肝疫苗接種后免疫應答效果及其影響因素，探討乙肝疫苗免疫效果的持久性和加強免疫的可行性，為完善蘇州市兒童乙肝免疫預防措施提供依據。
　　方法:(1)抽樣方法:采用現況研究方法，運用多級、隨機整群抽樣方法，第一級對蘇州市12個市（區(qū)）隨機抽取6個市（區(qū)）;第二級對抽取的每個市（區(qū)）隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。每個被抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分別抽取0～、1～2、

2、3～4歲組健康兒童各25名;12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共計抽取0～4歲兒童900名及其父母為研究對象。(2)調查方法:詢問抽取兒童父母或監(jiān)護人，查看每名兒童預防接種證，調查每名兒童的乙肝疫苗免疫史、年齡、性別、地區(qū)、免疫接種次數、首次接種及時和全程接種及時等內容，同時采集1～3ml指尖或靜脈血待檢。(3)檢測方法:及時對采集的血樣分離血清，置-20℃冰箱保存待檢。乙肝病毒5項血清學標志物采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測，乙肝表面抗體(HB

3、sAb)濃度檢測采用化學發(fā)光微粒子免疫檢測法進行檢測。(4)統(tǒng)計方法:所有數據錄入EXCEL表建立數據庫。運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:(1)乙肝疫苗接種情況:乙肝疫苗全程接種率為93.16％，各年齡組間乙肝疫苗全程接種率比較有統(tǒng)計學意義。(2)乙肝血清學標志物分布情況:蘇州市5歲以下兒童HBsAg陽性率為0.11％，HBsAb陽性率為74.57％，HBeAg陽性率為0，HBeAb陽性率為2.17％，HBc

4、Ab為1.25％。不同年齡組間HBsAb陽性率的差別有統(tǒng)計學意義，HBsAb陽性率隨著年齡的增長而呈逐年下降趨勢。HBsAb陽性率與年齡、免疫次數和全程是否及時等因素有關。(4)乙肝疫苗免疫應答情況:蘇州市5歲以下兒童HBsAb幾何平均濃度為38.29mIU/ml，其水平高低主要受到年齡和接種年限等因素影響(P＜0.05)。乙肝免疫應答人數占76.24％。全程接種后不同間隔時間的免疫應答構成比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。