蘇州市5歲以下兒童乙肝疫苗免疫效果評價(jià)和持久性分析.pdf

1、目的:調(diào)查蘇州市5歲以下兒童乙肝疫苗接種后血清學(xué)標(biāo)志物分布情況，分析不同年齡組兒童乙肝疫苗接種后免疫應(yīng)答效果及其影響因素，探討乙肝疫苗免疫效果的持久性和加強(qiáng)免疫的可行性，為完善蘇州市兒童乙肝免疫預(yù)防措施提供依據(jù)。
　　方法:(1)抽樣方法:采用現(xiàn)況研究方法，運(yùn)用多級、隨機(jī)整群抽樣方法，第一級對蘇州市12個市（區(qū)）隨機(jī)抽取6個市（區(qū)）;第二級對抽取的每個市（區(qū)）隨機(jī)抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。每個被抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分別抽取0～、1～2、

2、3～4歲組健康兒童各25名;12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共計(jì)抽取0～4歲兒童900名及其父母為研究對象。(2)調(diào)查方法:詢問抽取兒童父母或監(jiān)護(hù)人，查看每名兒童預(yù)防接種證，調(diào)查每名兒童的乙肝疫苗免疫史、年齡、性別、地區(qū)、免疫接種次數(shù)、首次接種及時(shí)和全程接種及時(shí)等內(nèi)容，同時(shí)采集1～3ml指尖或靜脈血待檢。(3)檢測方法:及時(shí)對采集的血樣分離血清，置-20℃冰箱保存待檢。乙肝病毒5項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測，乙肝表面抗體(HB

3、sAb)濃度檢測采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法進(jìn)行檢測。(4)統(tǒng)計(jì)方法:所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL表建立數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:(1)乙肝疫苗接種情況:乙肝疫苗全程接種率為93.16％，各年齡組間乙肝疫苗全程接種率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)乙肝血清學(xué)標(biāo)志物分布情況:蘇州市5歲以下兒童HBsAg陽性率為0.11％，HBsAb陽性率為74.57％，HBeAg陽性率為0，HBeAb陽性率為2.17％，HBc

4、Ab為1.25％。不同年齡組間HBsAb陽性率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HBsAb陽性率隨著年齡的增長而呈逐年下降趨勢。HBsAb陽性率與年齡、免疫次數(shù)和全程是否及時(shí)等因素有關(guān)。(4)乙肝疫苗免疫應(yīng)答情況:蘇州市5歲以下兒童HBsAb幾何平均濃度為38.29mIU/ml，其水平高低主要受到年齡和接種年限等因素影響(P＜0.05)。乙肝免疫應(yīng)答人數(shù)占76.24％。全程接種后不同間隔時(shí)間的免疫應(yīng)答構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。