輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥與單純輪狀病毒性胃腸炎患兒臨床特點(diǎn)的比較.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?br>　　比較兒童輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥與輪狀病毒性胃腸炎(Rotavirus gastroenteritis，RVGE)臨床特點(diǎn)和預(yù)后的差別。
　　實(shí)驗(yàn)方法：
　　1、收集2010年01月至2013年12月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的住院病歷資料進(jìn)行回顧性分析。分兩組，驚厥組，用S（seizures）表示；無驚厥組，用NS（no seizures）表示。2、比較兩組之間的人口統(tǒng)計(jì)、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

2、、腦電圖、頭顱影像學(xué)、治療情況，隨訪兩組預(yù)后情況。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　315例輪狀病毒性胃腸炎（rotavirus gastroenteritis，RVGE）患兒中，103例（32.7％）無驚厥發(fā)作，212例（67.3％）存在驚厥發(fā)作。S組驚厥發(fā)作前胃腸道癥狀持續(xù)時(shí)間平均時(shí)間為2.45天；驚厥發(fā)作形式209例（98.59％）全身發(fā)作，3例（1.41％）局灶性發(fā)作；驚厥發(fā)作的頻率1次到10次不等，51例（24.06％）驚厥次

3、數(shù)大于2次，平均1.96次；驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間5s到30min不等，11例（5.19％）大于15min，平均4.10min。S組和NS組驚厥家族史（10.38％ vs1.08％，P=0.003)、既往驚厥史（13.21％vs1.08％，P=0.000）均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；S組和NS組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（7685±2848 vs8841±3338個(gè)/mm3，P=0.002）、血清鈉離子濃度（135.22±3.74 vs137.01±2.55mmol/

4、L，P=0.000）、鈣離子濃度（1.24±0.07 vs1.29±0.10mmol/L，P=0.000）、血清乳酸濃度（2.04±1.09 vs2.30±0.88mmol/L，P=0.037）、SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽）濃度（19.84±2.11 vs17.85±1.96mmol/L，P=0.000）、AB（實(shí)際碳酸氫鹽）濃度（16.96±2.50 vs14.90±2.36mmol/L，P=0.000）、TCO2（血漿二氧化碳）含量（17.

5、79±2.66 vs15.77±2.31mmol/L，P=0.000）及血清PH值（7.41±0.05 vs7.37±0.05/L，P=0.000）均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。S組103例（48.58%）行發(fā)作間期腦電圖檢查，其中9例（8.74%）結(jié)果提示非特異性異常，其隨訪腦電圖結(jié)果均正常。兩組住院期間死亡率均為零。1年至4年的電話、門診隨訪，MS組患者出院后13例（7.07％）有熱性驚厥發(fā)作，4例（2.17％）有無熱驚厥發(fā)作，1例（0.54％

6、）出院半年后再發(fā)抽搐，診斷癲癇，托吡酯治療中。NS組患者有2例（2.15％）熱性驚厥發(fā)作各1次。兩組患者出院后驚厥發(fā)作（9.24％ vs2.22％，P=0.028），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組進(jìn)展為癲癇概率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和智力發(fā)育與正常同齡兒無異，組間無差異。
　　結(jié)論：
　　1、相對(duì)于單純輪狀病毒性胃腸炎患兒，輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥患兒的平均住院日，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥以及遠(yuǎn)期預(yù)后無顯著差異。
　　2、是否合