成年人肘關(guān)節(jié)正常解剖及損傷病變的MR成像.pdf

1、目的：
　　 利用磁共振成像技術(shù)對(duì)肘關(guān)節(jié)的正常解剖以及肘部的常見(jiàn)損傷病變進(jìn)行初步的成像研究。探討正常肘關(guān)節(jié)的MRI表現(xiàn)以及肘部常見(jiàn)損傷病變的MRI特點(diǎn)，從而評(píng)價(jià)肘部MRI的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料與方法
　　 對(duì)19例正常人志愿者的肘關(guān)節(jié)進(jìn)行MRI檢查；選擇22例肘部病變患者進(jìn)行MRI檢查，所有病例診斷結(jié)果經(jīng)臨床或手術(shù)證實(shí)。全部受檢者均采用GE公司生產(chǎn)的GE1.5T Signa Hde MR進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行常

2、規(guī)掃描，對(duì)感興趣的病例進(jìn)行增強(qiáng)掃描。
　　 結(jié)果：
　　 1 MRI能顯示正常的肘關(guān)節(jié)的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)，肌群在T1 WI和T2WI像上呈中等的灰色信號(hào)；肌腱及韌帶在.PDWI、T1 WI和T2WI像上呈低信號(hào)；關(guān)節(jié)軟骨在GRE T2WI及T1 WI呈中等信號(hào)強(qiáng)度，與長(zhǎng)T1短T2的骨皮質(zhì)有明顯的對(duì)比。神經(jīng)顯示有一定的難度，利用3D GRE序列并進(jìn)行多平面重建，在特定的層面能夠顯示尺神經(jīng)、橈神經(jīng)及正中神經(jīng)的主干走形；MRA及C

3、E-MRA技術(shù)可以顯示肘部主要的血管及分支；肘部正常的淋巴結(jié)和周?chē)能浗M織缺乏明顯的信號(hào)差異而不易顯示；正常狀態(tài)下的關(guān)節(jié)滑膜因其結(jié)構(gòu)細(xì)微且與關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有明顯的信號(hào)差別而不易顯示。
　　 2常見(jiàn)病變的MRI表現(xiàn)：肌肉拉傷撕裂可呈現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2水腫及短T1長(zhǎng)T2的血腫信號(hào)；肌腱、韌帶的中斷撕裂可見(jiàn)其信號(hào)的連續(xù)性中斷及出現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2水腫信號(hào)；骨軟骨損傷，可見(jiàn)軟骨關(guān)節(jié)面信號(hào)不連續(xù)，常伴有軟骨下骨質(zhì)的異常，如水腫、囊變；尺神經(jīng)損傷因水腫

4、T2WI信號(hào)增高易于顯示；關(guān)節(jié)積液呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；對(duì)于X線不能發(fā)現(xiàn)的隱匿型骨折、骨髓水腫MRI有較大的幫助，在T2WI壓脂像上出現(xiàn)異常高信號(hào)；滑膜病變借助造影劑增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)增厚的滑膜皺襞異常強(qiáng)化。
　　 結(jié)論
　　 MR能精確的顯示肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，特別是X線不能顯的肌肉，關(guān)節(jié)軟骨，肌腱，韌帶，神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)。MRI能給臨床提供關(guān)于肘關(guān)節(jié)的肌腱韌帶斷裂損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨髓水腫、關(guān)節(jié)腔積液等的重要信息。MRI對(duì)于