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1、心肌肥厚是心肌對(duì)多種刺激的適應(yīng)性反應(yīng),但長(zhǎng)期的心肌肥厚公認(rèn)是發(fā)生多種心血管并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。心肌細(xì)胞鈣穩(wěn)態(tài)失衡是心肌肥厚的重要機(jī)制之一,近年研究提示:心肌細(xì)胞核存在相對(duì)獨(dú)立的鈣調(diào)節(jié)系統(tǒng),心肌細(xì)胞核鈣感受蛋白改變并引起靶基因異常轉(zhuǎn)錄可能是心肌肥厚的機(jī)制之一。本課題首先制備大鼠腹主動(dòng)脈縮窄心肌肥厚模型,提純完整且具有活性的心肌細(xì)胞核。觀察肥厚心肌的細(xì)胞核和細(xì)胞漿CaMⅠ、CaMKⅡ、CaMKⅣ及CREB、pCREB的蛋白變化,CaMKⅡ
2、、CaMKⅣ的活性變化。檢測(cè)肥厚心肌中α-MHC、β-MHC、c-fosmRNA的變化,并觀察拮抗心肌細(xì)胞核的外核膜Ca++-ATP酶,抑制細(xì)胞核對(duì)鈣的主動(dòng)攝??;拮抗內(nèi)核膜RyR、IP3受體,抑制心肌細(xì)胞核膜鈣庫(kù)中的鈣向核內(nèi)釋放;使用CaMⅠ的拮抗劑、CaMⅠ調(diào)節(jié)酶拮抗劑、CaMKⅡ拮抗劑,在不同位點(diǎn)抑制核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ的信號(hào)傳導(dǎo)后β-MHC、c-fos基因在轉(zhuǎn)錄水平的變化。 通過(guò)探討核CaMⅠ/CaMKⅡ-C
3、aMKⅣ信號(hào)通路在肥厚心肌中的變化及對(duì)β-MHC、c-fos基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的作用,進(jìn)一步闡明心肌肥厚的發(fā)生機(jī)制。 方法: 1.健康雄性SD大鼠150只,隨機(jī)分為手術(shù)組和對(duì)照組,采用腹主動(dòng)脈縮窄法建立心肌肥厚模型。 2.用差速離心和密度梯度離心法提純細(xì)胞核,酶學(xué)方法鑒定細(xì)胞核純度,以Follin酚法行蛋白質(zhì)定量,二苯胺法行DNA定量。 3.免疫組化方法觀察左室心肌組織鈣感受蛋白CaMⅠ、CaMKⅡ、CaMKⅣ
4、及核轉(zhuǎn)錄因子CREB、pCREB的分布。 4.免疫蛋白印跡法觀察肥厚心肌的細(xì)胞核及細(xì)胞漿CaMⅠ、CaMKⅡ、CaMKⅣ及CREB、pCREB的蛋白含量變化。 5.同位素32P摻入法檢測(cè)肥厚心肌的細(xì)胞核及細(xì)胞漿CaMKⅡ和CaMKⅣ的活性變化。 6.RT-PCR法檢測(cè)肥厚心肌α-MHC、β-MHC、c-fosmRNA的變化。 7.延續(xù)轉(zhuǎn)錄分析法在離體心肌細(xì)胞核上觀察拮抗心肌細(xì)胞核的外核膜Ca++-ATP酶
5、,抑制細(xì)胞核對(duì)鈣的主動(dòng)攝??;拮抗內(nèi)核膜RyR、IP3受體,抑制心肌細(xì)胞核膜鈣庫(kù)中的鈣向核內(nèi)釋放;使用CaMⅠ的拮抗劑、CaMⅠ調(diào)節(jié)酶拮抗劑、CaMKⅡ拮抗劑,在不同位點(diǎn)抑制核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ的信號(hào)傳導(dǎo)后β-MHC、c-fos基因在轉(zhuǎn)錄水平的變化。 結(jié)果: 一、大鼠腹主動(dòng)脈縮窄心肌肥厚模型的建立及心肌細(xì)胞核的提純 1.大鼠腹主動(dòng)脈縮窄心肌肥厚模型的建立及評(píng)價(jià):大鼠腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)后4周左心室重量指數(shù)較
6、對(duì)照組明顯增加(P<0.05),平均頸總動(dòng)脈壓、頸總動(dòng)脈收縮壓、頸總動(dòng)脈舒張壓、左心室收縮末壓較對(duì)照組明顯增加(P<0.01)。 2.心肌細(xì)胞核的提純:提純的心肌細(xì)胞核純度采用酶學(xué)方法鑒定,其它細(xì)胞器標(biāo)志酶均小于5%,蛋白質(zhì)約為DNA的6~7倍。電鏡觀察見(jiàn)細(xì)胞核形態(tài)呈橢圓形,核膜完整,核仁清晰。 二、核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ信號(hào)通路及CREB磷酸化在肥厚心肌的變化 1.心肌細(xì)胞CaMⅠ、CaMKⅡ、Ca
7、MKⅣ的亞細(xì)胞定位:對(duì)照組左室心肌組織CaMⅠ、CaMKⅡ、CaMKⅣ蛋白呈弱陽(yáng)性表達(dá),CaMⅠ、CaMKⅡ陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物分布在細(xì)胞核及細(xì)胞漿,CaMKⅣ陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物僅分布在細(xì)胞核。心肌肥厚組左室心肌組織上述蛋白陽(yáng)性著色較對(duì)照組明顯升高(P<001)。 2.CaMⅠ、CaMKⅡ、CaMKⅣ蛋白在肥厚心肌中的變化:心肌肥厚組大鼠心肌細(xì)胞核及細(xì)胞漿CaMⅠ、CaMKⅡ蛋白含量較對(duì)照組明顯升高(P<0.01),心肌細(xì)胞核CaMKⅣ蛋白含
8、量較對(duì)照組明顯升高(P<0.01)。 3.CaMKⅡ、CaMKⅣ活性在肥厚心肌中的變化:與對(duì)照組比較,心肌肥厚組心肌細(xì)胞核及細(xì)胞漿CaMKⅡ活性明顯增加(P<0.01),心肌細(xì)胞核CaMKⅣ活性明顯增加(P<0.01)。 4.心肌細(xì)胞CREB、pCREB的亞細(xì)胞定位:免疫組化法觀察到CREB和pCREB免疫反應(yīng)陽(yáng)性顆粒僅分布于細(xì)胞核,細(xì)胞漿未見(jiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。 5.CREB、pCREB蛋白在肥厚心肌中的變化:與對(duì)照組比
9、較,心肌肥厚組pCREB蛋白表達(dá)明顯升高(P<0.01),CREB蛋白表達(dá)無(wú)明顯差異(P>0.05)。 三、核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ信號(hào)通路對(duì)β-MHC及c-fos基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控: 1.β-MHC和c-fos基因在肥厚心肌的變化:對(duì)照組左室心肌有少量β-MHCmRNA、c-fosmRNA表達(dá),而α-MHCmRNA含量較高。心肌肥厚組左室心肌β-MHCmRNA、c-fosmRNA明顯高于對(duì)照組,而α-MHCmRN
10、A表達(dá)較對(duì)照組明顯下降(P<0.01)。 2.調(diào)控核Ca++轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)β-MHC、c-fos基因轉(zhuǎn)錄的影響:Ca++-ATP酶的拮抗劑毒胡蘿卜素(thapsigargin)、快鈣鏊合劑BAPTA明顯抑制肥厚心肌的β-MHCmRNA(分別降低66%、60%,P<0.01)及c-fosmRNA轉(zhuǎn)錄(分別降低71%、68%,P<0.01):RyR拮抗劑rutheniumred,IP3受體拮抗劑heparin能抑制肥厚心肌的β-MHCmRN
11、A(分別降低28%、68%,P<0.01)及c-fosmRNA轉(zhuǎn)錄(分別降低20%、72%,P<0.01)。 3.調(diào)控核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ信號(hào)通路對(duì)β-MHC、c-fos基因轉(zhuǎn)錄的影響:CaMⅠ拮抗劑trifluoperazne、CaMⅠ調(diào)節(jié)酶拮抗劑calmidazoliumchloride、CaMKⅡ拮抗劑KN-62明顯抑制肥厚心肌的β-MHCmRNA(分別降低52%、43%、36%,P<0.01)及c-fosm
12、RNA轉(zhuǎn)錄(分別降低63%、49%、36%,P<0.01)。 結(jié)論: 1.成功制備了大鼠腹主動(dòng)脈縮窄心肌肥厚模型,CaMⅠ、CaMKⅡ分布于心肌細(xì)胞漿及細(xì)胞核,而CaMKⅣ僅分布于心肌細(xì)胞核。肥厚心肌細(xì)胞核CaMⅠ和CaMKⅡ、CaMKⅣ的蛋白數(shù)量增加,CaMKⅡ和CaMKⅣ的活性明顯增強(qiáng),表明核CaMⅠ/CaMKⅡ-CaMKⅣ信號(hào)通路在大鼠肥厚心肌中激活。 2.肥厚心肌pCREB蛋白含量較正常心肌明顯增加,而C
13、REB蛋白與正常心肌比較無(wú)明顯改變,說(shuō)明肥厚心肌CREB磷酸化增加。提示pCREB可能通過(guò)磷酸化與脫磷酸化的方式參與其下游基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)。 3.拮抗心肌細(xì)胞核的外核膜Ca-ATP酶,抑制細(xì)胞核對(duì)鈣的主動(dòng)攝??;或拮抗內(nèi)核膜RyR、IP3受體,抑制心肌細(xì)胞核膜鈣庫(kù)中的鈣向核內(nèi)釋放,可以降低細(xì)胞核內(nèi)鈣濃度,明顯下調(diào)肥厚心肌β-MHC及c-fos基因的轉(zhuǎn)錄。 4.分別用CaMⅠ的拮抗劑、CaMⅠ調(diào)節(jié)酶拮抗劑、CaMKⅡ拮抗劑與細(xì)
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