脂肪肝并Ⅱ型糖尿病的中醫(yī)證候特征及相關(guān)因素分析.pdf

1、為了探討廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者中，脂肪肝并Ⅱ型糖尿病的中醫(yī)證候特征及相關(guān)因素分析，本課題在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病案室收集了從2000年1月到2006年2月的脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者63例與脂肪肝不合并Ⅱ型糖尿病患者65例的臨床資料，進(jìn)行病例－對(duì)照研究。對(duì)中醫(yī)證型進(jìn)行x2檢驗(yàn)可知，脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病組的的虛證(陰虛證、氣虛證)多于脂肪肝不合并Ⅱ型糖尿病組(P＜0.05)，實(shí)證、血瘀證少于脂肪肝不合并Ⅱ型糖尿病組(P＜0

2、.05)，病位在脾者多于脂肪肝不合并Ⅱ型糖尿病組(P＜0.05)。對(duì)血脂六項(xiàng)(總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A、載脂蛋白B、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)、肝功三項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)、空腹血糖和年齡進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括t檢驗(yàn)、Logistic回歸分析和主成分分析。其中，經(jīng)t檢驗(yàn)可知，脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病組的甘油三酯和空腹血糖水平均高于脂肪肝不合并Ⅱ型糖尿病組(P＜0.05)；經(jīng)Logistic回歸分析可知

3、，脂肪肝并Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性分類概率方程如下：P=e9.393-1.256x1-0.350x2/1+e9.393-1.256x1-0.350x2(x1：空腹血糖，x2：甘油三酯)，該方程分類能力達(dá)84.1％(P＜0.05)；經(jīng)主成分分析可知，脂肪肝并Ⅱ型糖尿病危險(xiǎn)性的4個(gè)主效因子如下：factor1(包含總膽固醇、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇)、factor2(包含谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、空腹血糖)、factor3(包含

4、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A)、factor4(包含年齡和甘油三酯)，它們的累積解釋變異量依次為：26.202％,49.209％、63.875％、76.724％。由此可得結(jié)論：2000年1月～2006年2月，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者中，脂肪肝并Ⅱ型糖尿病的中醫(yī)證型主要在于虛證多，實(shí)證和血瘀證少，且病位在脾；脂肪肝并Ⅱ型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是高血糖和高甘油三酯，主效因子依次為膽固醇、肝功與血糖、脂蛋白中載脂蛋白A的含量、甘油