320排動態(tài)容積CT冠狀動脈成像技術在評價冠狀動脈病變中的臨床應用價值.pdf

1、目的:初步探討320排動態(tài)容積CT診斷冠狀動脈病變的特點,并以冠狀動脈造影(CAG)為依據(jù),評價320排動態(tài)容積CT對冠狀動脈狹窄的診斷價值。
　　方法:選取我院2009年12月至2011年1月235例臨床疑診或確診為冠心病的患者行320排動態(tài)容積CT冠狀動脈成像,對冠狀動脈病變進行診斷,觀察冠狀動脈狹窄及心肌橋的分布特點,另外,對其中的30例患者在2周內(nèi)同時行CAG檢查,對二者進行初步的對比研究。
　　結果:①232例患者

2、有冠狀動脈病變531段/159例,合并1段病變37例,合并2段病變39例,合并3段病變25例,合并4段病變15段,合并5段病變16例,合并6段病變9例,合并7段病變8例,合并8段病變5例,合并9段病變4例,合并10段病變1例;輕度狹窄281段,中度狹窄156段,重度狹窄84段,閉塞10段;RCA164段,LCX110段,LMA22段,LAD235段。
　?、?32例患者發(fā)現(xiàn)心肌橋55處/52例,單發(fā)心肌橋50例,多發(fā)心肌橋2例;L

3、AD52處,LCX3處;表淺型43處,縱深型12處;載有MCA的冠狀動脈無粥樣硬化37處,發(fā)生粥樣硬化18處(均位于LAD中段,橋前段16處,橋段0處,橋后段2處)。
　　③以CAG為金標準,320排動態(tài)容積CT診斷冠狀動脈中度狹窄的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確性分別為91.0％、94.3%、82.0%、97.3%、93.6%;診斷冠狀動脈重度狹窄的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確性分別為92.7%、9