明代醫(yī)家治療胸痹心痛文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的：
　　搜集和整理明代主要醫(yī)家著作中有關(guān)胸痹心痛的病因病機(jī)及方藥，探討明代醫(yī)家對(duì)胸痹心痛病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，總結(jié)這一時(shí)期的用藥特點(diǎn)和規(guī)律，以期更好地為臨床指導(dǎo)工作。
　　方法：
　　采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)方法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和以方測(cè)證的方法，對(duì)明代22名醫(yī)家的相關(guān)著作治療胸痹的用藥規(guī)律進(jìn)行探討，并選取王肯堂、劉純、秦景明著作中針對(duì)胸痹心痛的病因病機(jī)、方藥進(jìn)行總結(jié)，歸納常見(jiàn)病因病機(jī)及其用藥規(guī)律。
　　結(jié)果：
　　明代醫(yī)家治

2、療胸痹心痛中用藥情況：共使用藥物142種，累積用藥次數(shù)954次。以補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、溫里藥及理氣藥為主，累積頻率達(dá)64.89％；其中使用頻率>1%藥物以甘草、陳皮、人參、肉桂、五靈脂等24味為常用藥物累積頻率為55.45%，方劑中藥物四氣以溫、平為主占68%；五味中以苦、辛、甘為主占95.8%；歸經(jīng)中脾經(jīng)、心經(jīng)和肝經(jīng)為主占61%；對(duì)出現(xiàn)頻數(shù)大于1%的24味藥物進(jìn)行聚類(lèi)分析,自動(dòng)形成7個(gè)聚類(lèi)組合。三名代表醫(yī)家(王肯堂、劉純、秦景明)記載

3、關(guān)于胸痹心痛病因中寒邪內(nèi)侵占32.31%、體質(zhì)虛弱占20%、熱邪所致占18.46%、情志失節(jié)及飲食失調(diào)各占10.77%。用藥使用情況：補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、溫里藥及理氣藥最為常用累積頻率達(dá)55.15%。三名醫(yī)家方劑中五味、歸經(jīng)總體用藥方面沒(méi)有明顯差異，在四性類(lèi)藥物使用方面存在一定差異。
　　結(jié)論：
　　(1)明代醫(yī)家認(rèn)為胸痹心痛主要與寒邪內(nèi)侵、體質(zhì)虛弱、熱邪、情志失節(jié)、飲食失調(diào)、勞倦內(nèi)傷等因素有關(guān)，主要病機(jī)為心脈痹阻；