阿爾茨海默病人逐體素靜息態(tài)腦功能異常與相應(yīng)腦白質(zhì)異常的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：采用擴(kuò)散張量成像和靜息態(tài)腦功能成像以及逐體素分析方法前瞻性研究AD病人腦功能活動(dòng)改變與相應(yīng)腦白質(zhì)改變之間的關(guān)系，進(jìn)一步探討AD的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：21例AD病人和44例認(rèn)知正常志愿者知情自愿參加本研究，成像使用SiemensTrio3T磁共振和32通道線圈，擴(kuò)散張量成像采集數(shù)據(jù)采用平面回波擴(kuò)散序列，處理獲得表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparentdiffusioncoefficient，ADC)和各向異性分?jǐn)?shù)(fractional

2、anisotropy，F(xiàn)A)影像，將ADC、FA影像標(biāo)準(zhǔn)化到相同的標(biāo)準(zhǔn)化空間，采用8mm的高斯核進(jìn)行平滑運(yùn)算后，采用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖SPM5軟件包進(jìn)行基于一般線性模型的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，觀察AD病人和正常對照組(normalcongnitive，NC)的組間ADC、FA參數(shù)圖差異，同時(shí)，在體素水平上將ADC、FA與神經(jīng)心理學(xué)測試MMSE評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，觀察AD病人神經(jīng)心理學(xué)改變與ADC、FA值改變的相關(guān)性，體素水平閾值設(shè)為未校正的0.001

3、，簇水平校正水準(zhǔn)為0.05；靜息態(tài)腦功能成像采用相同的機(jī)器與線圈，采用平面回波序列采集靜息狀態(tài)下受試者的血氧水平依賴(bloodoxygenationleveldependent，BOLD)腦功能成像數(shù)據(jù)，經(jīng)過預(yù)處理頭動(dòng)校正，空間標(biāo)準(zhǔn)化，8mm高斯核平滑運(yùn)算后，采用靜息態(tài)腦功能成像軟件包REST1.6計(jì)算獲得低頻振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation，ALFF)影像和低頻振幅分?jǐn)?shù)(fractionof

4、amplitudeoflowfrequencyfluctuation，F(xiàn)ALFF)影像，采用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖SPM5軟件包進(jìn)行基于一般線性模型的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，觀察AD病人和NC的組間差異，體素水平閾值設(shè)為未校正的0.001，簇水平校正水準(zhǔn)為0.05。
　　結(jié)果：AD病人雙側(cè)顳葉、雙側(cè)前扣帶束ADC值增高，F(xiàn)A值減低，左側(cè)顳葉、左側(cè)前扣帶束ADC值增高和FA值減低范圍大于右側(cè)，AD病人雙側(cè)后扣帶回ADC值增高，F(xiàn)A值無閾上差別。ADC增

5、高范圍大于FA值減低范圍。AD病人MMSE評(píng)分與右側(cè)海馬ADC值呈負(fù)相關(guān)(簇校正閾值P≤0.001)，AD病人MMSE評(píng)分與右側(cè)海馬FA值呈正相關(guān)趨勢(簇校正閾值P>0.05)。AD病人組左側(cè)顳葉、右側(cè)扣帶回ALFF較NC組增高(P=0.009和P=-0.013)，AD病人組后扣帶回FALFF低于NC組(P=0.002)，雙側(cè)顳葉FALFF高于NC組，以左側(cè)為著(P=0.000和P=0.023)。
　　結(jié)論：AD病人多個(gè)區(qū)域存在白