穴位埋線(xiàn)對(duì)阿爾茨海默病作用的腦功能磁共振成像研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)組穴埋線(xiàn)治療阿爾茨海默病(Alzheimer’S Disease，AD)的臨床效果，運(yùn)用功能磁共振成像技術(shù)(functional MRI，fMRI)研究組穴的中樞作用機(jī)制。 方法：26例確診輕度AD患者經(jīng)配對(duì)分為埋線(xiàn)治療組和空白對(duì)照組，每組13例。埋線(xiàn)治療組取足三里、太溪、懸顱、豐隆、百會(huì)、神門(mén)進(jìn)行埋線(xiàn)治療，1個(gè)月治療1次，共治療6次；空白對(duì)照組不予任何治療。選用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MiniMental State Ex

2、amination，MMSE)、日常生活能力量表(Activities of DailyLiving Scale，ADL)、阿爾茨海默病認(rèn)知評(píng)價(jià)量表(Alzheimer’s DiseaseAssessment Scale-Cognitive，ADAS-Cog)評(píng)定治療前后總體智能、日常生活能力和認(rèn)知功能變化。埋線(xiàn)治療組患者于療程前后運(yùn)用fMRI技術(shù)研究組穴的作用機(jī)制。 結(jié)果： 16個(gè)月后，埋線(xiàn)治療組患者M(jìn)MSE評(píng)分提高，

3、與治療前比較有顯著差異(P<0.05)：ADAS-Cog評(píng)分下降，與治療前比較有顯著差異(P<0.05)；ADL評(píng)分與治療前比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。6個(gè)月后，空白對(duì)照組患者M(jìn)MSE評(píng)分下降，與治療前比較有顯著差異(P<0.05)；ADAS-Cog評(píng)分提高，與療程前比較有顯著差異(P<0.05)；ADL評(píng)分提高，與治療前比較有無(wú)顯著差異(P>0.05)。6個(gè)月后，埋線(xiàn)治療組患者M(jìn)MSE評(píng)分與空白對(duì)照組比較有顯著差異(P<0.05)

4、；ADAS-Cog評(píng)分與空白對(duì)照組比較有顯著差異(P<0.05)；ADL評(píng)分與空白對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。 2 治療前針刺組穴的fMRI研究觀察到：腦部激活的區(qū)域主要集中在雙側(cè)顳葉(顳上回、顳中回、亞回、梭狀回)、小腦半球(前葉、后葉)和邊緣葉的海馬回；穴位埋線(xiàn)治療后，fMRI研究觀察到：腦部激活的區(qū)域主要集中在雙側(cè)額葉(額上回、額中回、額下回和額內(nèi)側(cè)回)、邊緣系統(tǒng)(扣帶回)和針刺側(cè)顳葉(顳橫回)。 結(jié)論：

5、 1 通過(guò)量表評(píng)價(jià)顯示：對(duì)組穴進(jìn)行埋線(xiàn)的治療方法，能夠提高老年性癡呆患者M(jìn)MSE量表評(píng)分，降低ADAS-Cog量表評(píng)分，證明該療法能夠提高患者的總體智能和認(rèn)知功能，有效干預(yù)認(rèn)知功能障礙的進(jìn)展。 2 運(yùn)用fMRI技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，本組穴位能夠特異性地激活與認(rèn)知功能關(guān)系密切的腦區(qū)，埋線(xiàn)后通過(guò)持續(xù)性激活該腦區(qū)的功能，對(duì)AD患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)揮干預(yù)作用。該療法對(duì)阿爾茨海默病可能的中樞作用機(jī)制為：前額葉皮質(zhì)的激活對(duì)注意和執(zhí)行等認(rèn)知障