磁共振磁敏感加權(quán)成像觀察阿爾茨海默病患者腦內(nèi)鐵質(zhì)沉積特點.pdf

1、目的：通過磁共振磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility-WeightedImaging,SWI)檢測阿爾茨海默病(Alzheimer,AD)患者腦鐵沉積特點及其與簡易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)評分、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)評分、臨床癡呆評定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)評分的相關(guān)性,探討AD患

2、者腦內(nèi)鐵沉積特點,及其與病情的關(guān)系。
　　方法：研究對象分為AD病例組與對照組,AD病例組根據(jù)美國國立神經(jīng)病、語言交流障礙和卒中研究所.老年性癡呆及相關(guān)疾病學(xué)會(National Institute of Neurological and Communicative Disordersand Stroke and the Alzheimer's Disease and Related DisordersAssociation,NI

3、NCDS-ADRDA)阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,對照組為與病例組年齡、性別匹配的認(rèn)知正常者。采用病例對照方法,分析病例組與對照組一般資料及其他輔助檢查資料,包括受教育程度、居住環(huán)境、職業(yè)、嗜好(吸煙、飲酒、飲茶)、其它疾病史(高血壓病史、冠心病病史、糖尿病病史)、癡呆家族史、血液生化檢查(血糖、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density l

4、ipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、血常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能三項)、頸部血管彩超結(jié)果(頸部動脈斑塊、頸部動脈粥樣硬化、頸部血管狹窄),及其與AD發(fā)病的相關(guān)性;分析兩組的MMSE、ADL評分結(jié)果;將研究對象進(jìn)行MR SWI掃描,比較病例組與對照組各感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)相位值,并對病例組ROI區(qū)相位值與MMSE評分、ADL評分

5、、CDR評分的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：共收集AD患者60例,年齡、性別匹配的認(rèn)知正常者60例。病例組與對照組的一般資料及輔助檢查資料的分析顯示:病例組的癡呆家族史陽性率、血TC、TG、頸部動脈粥樣硬化、頸部動脈狹窄率均高于對照組,與AD發(fā)病顯著相關(guān)(P＜0.05)。本研究中病例組與對照組各有10人接受了MR SWI掃描。ROI區(qū)相位值比較顯示AD組雙側(cè)海馬、尾狀核、殼核、丘腦,右側(cè)小腦齒狀核,左側(cè)蒼白球、額葉白質(zhì)的相位值,較對

6、照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);病例組ROI區(qū)的相位值與MMSE評分呈正相關(guān)(P＜0.05);病例組ROI區(qū)相位值與ADL評分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);病例組雙側(cè)海馬、丘腦、殼核,左側(cè)蒼白球、尾狀核、額葉白質(zhì),右側(cè)小腦齒狀核的相位值與CDR評分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論：阿爾茨海默病患者腦內(nèi)多個區(qū)域有鐵沉積增加且與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);AD患者的腦內(nèi)鐵沉積可能與腦動脈粥樣硬化病變有關(guān);核磁共振磁敏感成像是