阿爾茨海默癥防治相關(guān)知識(shí)

1、,解析老年癡呆相關(guān)知識(shí)及日常護(hù)理注意事項(xiàng),,,,培訓(xùn)主要內(nèi)容,老年癡呆的預(yù)防與提醒,老年癡呆的癥狀和體征,,背景及前言,,前言—癡呆就在我們身邊,2010年，全世界有3560萬(wàn)癡呆患者，每20年，這一數(shù)字將翻一倍；目前，全球每4秒鐘就新出現(xiàn)一例癡呆患者。      癡呆，影響的不僅僅是患者本人。它還影響到患者身邊的每個(gè)人——有家人，有鄰居，有同事，有警察……所以說(shuō)，癡呆，就在我們身邊

2、。      有一個(gè)真實(shí)的案例。金阿姨經(jīng)常在小區(qū)里撿垃圾，家里堆了一座一座垃圾山，有發(fā)了霉的酸奶瓶、酸臭酸臭的半份盒飯，也有零零星星幾個(gè)塑料瓶……一天，一場(chǎng)大火把家燒得精光，金阿姨一家只好搬到親戚家借住，鄰居家也遭了殃，無(wú)奈……    幾個(gè)月后，金阿姨又回到了修繕后自己的家。沒(méi)過(guò)幾天，鄰居發(fā)現(xiàn)，金阿姨又在翻垃圾箱……街道干部多次找她丈夫單叔叔談

3、話，讓他管管金阿姨。單叔叔很苦惱，不是自己不管，而是實(shí)在管不了，有時(shí)單叔叔悄悄地把金阿姨撿回來(lái)的東西往外扔，一旦發(fā)現(xiàn)，金阿姨就會(huì)跟他吵架。這種苦，又有誰(shuí)能知道？后來(lái)，過(guò)了很久，單叔叔才想到帶金阿姨去看醫(yī)生，最終金阿姨被診斷為癡呆，在藥物治療的同時(shí)需要進(jìn)行行為輔導(dǎo)和認(rèn)知訓(xùn)練。,,背景及前言,確實(shí)，對(duì)于老年癡呆，人們最常見(jiàn)到的可能就是舉家出動(dòng)去尋找不回家的長(zhǎng)輩。找不到家，其實(shí)是老年癡呆的輕度患者，如果病情發(fā)展到中度、重度時(shí)，患者就會(huì)不認(rèn)識(shí)自

4、己的親人，不會(huì)吃飯穿衣，甚至不會(huì)走路。 9月21日是國(guó)際阿爾茲海默病日，今年的主題是“治療癡呆立刻行動(dòng)起來(lái)”。 我國(guó)現(xiàn)有超過(guò)600萬(wàn)的老年癡呆患者，患病人數(shù)已居世界各國(guó)之首，但是能夠意識(shí)到自己患病，并到醫(yī)院就診的卻不到兩成。中央電視臺(tái)大型新聞公益節(jié)目《我的父親母親》播出后引起社會(huì)廣泛關(guān)注,,我國(guó)現(xiàn)狀,專家提供的數(shù)字更為驚人：到2000年，我國(guó)60歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到1.3億，預(yù)計(jì)到21世紀(jì)中期我國(guó)60歲以上的老年人會(huì)超過(guò)4億人。

5、而據(jù)我國(guó)老年癡呆流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)65歲以上老年人各種原因?qū)е碌陌V呆患病率北方為6.9%，南方為3.9%，均已經(jīng)接近西方國(guó)家。在杭州，目前約有3萬(wàn)名老年癡呆病人生活在家里，老年癡呆正在成為現(xiàn)代社會(huì)的現(xiàn)代病。家有癡呆老人，往往苦不堪言。由于目前老年癡呆沒(méi)有列入醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，許多家庭要么把老人關(guān)在家里，防止走失；要么請(qǐng)護(hù)理人員予以護(hù)理。北京市老齡協(xié)會(huì)的一份調(diào)查表明，一戶家庭用于對(duì)患有重度老年癡呆、生活不能自理的老人的護(hù)理費(fèi)用，一年約

6、為2萬(wàn)元，這相當(dāng)于一對(duì)工薪階層夫婦至少一方的年收入。,,我 國(guó) 現(xiàn) 狀,老年癡呆癥成老年人第四大死因　　據(jù)國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)中國(guó)委員會(huì)的數(shù)據(jù)，我國(guó)老年癡呆患病率在 65歲以上人群當(dāng)中平均為6.6%，而且患病率每5年約增長(zhǎng)一倍，80歲以上超過(guò)22%，根據(jù)推算，全國(guó)老年癡呆癥患者已超過(guò)600萬(wàn)，老年癡呆癥即阿爾茲海默病 （簡(jiǎn)稱AD）的患者越來(lái)越多，該病已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，導(dǎo)致老年人死亡的第四大病因。從最初的注意力不集中、丟三

7、落四，定向、計(jì)算能力衰退，到嚴(yán)重喪失記憶，生活無(wú)法自理，最后臥床不起，大小便失禁，這種嚴(yán)重的智力致殘癥要經(jīng)歷幾年甚至十幾年，這對(duì)AD病人和家屬都非常痛苦。然而，由于大多數(shù)人不重視或者不能準(zhǔn)確地辨別AD的早期癥狀，以至于在中國(guó)，600萬(wàn)老年癡呆患者中，就診率不到兩成。甚至有將近一半的AD患者家屬曾認(rèn)為“老糊涂”是自然衰老的結(jié)果。,,發(fā)病原因 --社會(huì)心理和不良習(xí)慣突出,近年來(lái)，專家發(fā)現(xiàn)社會(huì)心理因素、煙酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿痪獾仍蛟诓∪酥性絹?lái)

8、越多見(jiàn)。離退休以后，社會(huì)地位的改變、經(jīng)濟(jì)地位的下降、子女遠(yuǎn)離、核心家庭分散等都容易造成老人強(qiáng)烈的失落感，一些老人就此產(chǎn)生抑郁情緒，而老年抑郁癥患者中，每年有10%左右的人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)锳D患者。其中，獨(dú)居老人、喪偶老人、社會(huì)活動(dòng)少、閑暇娛樂(lè)少且性格較為內(nèi)向的老人容易成為高危人群。,,發(fā)病原因--社會(huì)心理和不良習(xí)慣突出,迄今為止，導(dǎo)致阿爾茲海默病的真正原因尚未完全搞清。但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，該病與六大因素有密切關(guān)系：遺傳因素 （約10%的患者有明確家族

9、史）、教育程度（文化低的人群）、社會(huì)心理因素、生活習(xí)慣（飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡）、頭部外傷以及過(guò)量煙酒。還有極少數(shù)患者是基因突變導(dǎo)致。人們知道年齡、遺傳、腦外傷和老年癡呆癥有關(guān)，但很多人不知道，血壓血糖和老年癡呆也有關(guān)系。 20%至40%的老年癡呆癥是腦血管病變引起的，應(yīng)酬一族身上常見(jiàn)的高血壓、高膽固醇和高血糖如果不及時(shí)控制，就會(huì)成為風(fēng)險(xiǎn)因素。,,為什么要盡早診斷老年癡呆,老年癡呆在剛起病時(shí)往往不被注意，當(dāng)患者的臨床表現(xiàn)比較明顯的

10、時(shí)候，病情往往已經(jīng)很重了。如果能盡早診斷，就不會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。通過(guò)早期診斷，老年癡呆病人可以盡早得到專業(yè)治療和相應(yīng)的照顧，從而延緩病的進(jìn)程，并盡可能地提高其生活質(zhì)量。  我們國(guó)家已進(jìn)入老齡化社會(huì)，因此，我們要關(guān)注全社會(huì)的老年人，關(guān)注已患老年癡呆病的患者，使他們得到較好的醫(yī)療照顧，使他們安安穩(wěn)穩(wěn)地渡過(guò)自己的余生.,,癡呆的癥狀與體征、表現(xiàn),,一、人的記憶與認(rèn)知功能減退,在老年癡呆的不同時(shí)期、包括記憶、感覺(jué)和知覺(jué)、思維和集中注意

11、力的功能。會(huì)有不同程度的減退，并會(huì)逐漸加重。輕度：記憶力減退：剛發(fā)生的事情馬上就忘了，開(kāi)始影響到正常生活和工作。時(shí)間和定向能力減退，常常不能分辨時(shí)間和季節(jié)，有時(shí)找不到自己的家。思維和判斷能力下降，常常作出不符合常識(shí)的決定。中度：記憶力損害及記憶混亂更加明顯，有時(shí)完全記不起老朋友或家人的名字能集中注意力的時(shí)間短，思維和語(yǔ)言障礙，會(huì)不斷重復(fù)同一句或一個(gè)動(dòng)作。重度：認(rèn)不出家人或鏡子中的自己，不能寫(xiě)出自己的名字，甚至不會(huì)作簡(jiǎn)單的加減法，不

12、能用語(yǔ)言進(jìn)行溝通。,,二、精神行為的異常癥狀,人們通常的行為都是在一定的精神和思想的支配下，有動(dòng)機(jī)和有目的而進(jìn)行的。老年癡呆患者會(huì)有精神行為異常的一些表現(xiàn)。主要有精神運(yùn)動(dòng)興奮性和抑制性兩方面的表現(xiàn)。輕度：?jiǎn)适е鲃?dòng)性，不會(huì)主動(dòng)做事，缺乏生活和工作熱情，情緒、人格出現(xiàn)變化，病人情緒淡漠或變得易于緊張和激動(dòng)。 中度：行為和性格幾乎完全失常，在黃昏或晚上的時(shí)候情緒躁動(dòng)，不肯安靜，失去正常的羞恥感和道德感， 可能出現(xiàn)被害妄想或幻覺(jué)。

13、 重度：身體出現(xiàn)不自主的抽縮，伴有吞咽困難及皮膚抓傷；或肢體僵硬以至臥床不起穿衣吃飯等行為極端異常。,,三、日常生活能力逐漸降低,老年癡呆患者的日常生活自理能力逐漸降低，最后完全不能自理。  輕度：需要更長(zhǎng)時(shí)間才能完成日常工作和家務(wù)，處理日常簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)問(wèn)題也有困難，日常需要他人給予一定的幫助。  中度：需要他人全天的看護(hù)，穿衣出現(xiàn)困難，上廁所也需要他人幫助。  重度：幾乎完全喪失生活自理的

14、能力，自己不能控制大、小便，飲食良好情況下，持續(xù)體重下降。,,10大早期癥狀　　1、轉(zhuǎn)瞬即忘：患者常常忘事，事后再也想不起來(lái)，而且可能反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，忘掉了早先的答案?！　?、顧前忘后：患者會(huì)忘記將飯菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的飯菜。　　3、詞不達(dá)意：患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記，或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句表達(dá)?！　?、時(shí)間和地點(diǎn)記憶不清：患者可能在住所附近的街道、門(mén)棟迷路?！　?、判斷力降低：患者有可能徹底忘記由其看護(hù)的兒

15、童，任其離家。思維混亂，容易受騙，且不分季節(jié)亂穿衣。,癥狀與體征,P 1-3,,10大早期癥狀　6、抽象思維能力喪失：患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。　7、隨手亂放物品：患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?，或?qū)⒑芏鄰U品如廢紙、布頭當(dāng)作寶貝珍藏?！?、脾氣和行為變化無(wú)常：在短時(shí)間內(nèi)，行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。　9、性格變化：患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如疑神疑鬼、猜忌

16、別人等?！?0、喪失主動(dòng)性：常會(huì)變得比原來(lái)懶惰，不會(huì)主動(dòng)跟別人交往，經(jīng)常坐在那里不說(shuō)話也不工作。不愿參與任何活動(dòng)，甚至是原來(lái)喜歡的活動(dòng)。,癥狀與體征,P 1-3,,其他表現(xiàn),警惕丟三落四、性格轉(zhuǎn)變 羅阿婆（化名）的行為有一段時(shí)間讓家人覺(jué)得挺好笑，她每天都要把自己的“保險(xiǎn)箱”從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方，“保險(xiǎn)箱”里有她的幾千元私房錢(qián)，羅阿婆每天都要關(guān)起房門(mén)數(shù)錢(qián)。家人給秦奶奶100元錢(qián)，是一周的買(mǎi)菜錢(qián)，但秦奶奶卻在一天里面就花掉了，菜卻

17、沒(méi)買(mǎi)多少回來(lái)，因?yàn)橘I(mǎi)了菜，她不要?jiǎng)e人的找零。有時(shí)，她甚至主動(dòng)給別人錢(qián)。這些，在一般人看來(lái)，是老人性格脾氣比較怪的表現(xiàn)，但可能是老年癡呆的早期癥狀。肖世富主任表示，除了記憶力、判斷力、認(rèn)知能力以及語(yǔ)言功能減退等問(wèn)題外，還有不少患病老人會(huì)出現(xiàn)“原有性格凸顯”的癥狀，也就是原來(lái)比較慷慨的，現(xiàn)在可能會(huì)主動(dòng)送錢(qián)給別人，原本比較吝嗇的，現(xiàn)在可能時(shí)時(shí)提防有人要搶錢(qián)，原本喜歡收藏某些東西的，現(xiàn)在可能發(fā)展到不管價(jià)值高低，見(jiàn)了就要的地步。此外，和帕金森

18、病一樣，老年癡呆癥患者早期就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)異常，因?yàn)槲挥谟洃浿袠械拇竽X的海馬內(nèi)嗅區(qū)萎縮，與嗅覺(jué)中樞毗鄰。,,老年癡呆的提醒與預(yù)防,,50歲以上每年做記憶體檢,提醒：目前醫(yī)學(xué)界對(duì)老年癡呆尚沒(méi)有理想的治愈方法，但可以肯定的是，早發(fā)現(xiàn)、早治療有相當(dāng)?shù)母纳坪脱泳徸饔茫越ㄗh50歲以上的人，最好每年做一次記憶體檢。進(jìn)行老年認(rèn)知和記憶損害量表測(cè)量以及記憶測(cè)試,,老年性癡呆能預(yù)防嗎？,多活動(dòng)、多用腦 曾經(jīng)有人認(rèn)為，年輕時(shí)用腦過(guò)度，老了后容易

19、癡呆。這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的。 有研究發(fā)現(xiàn)：人在年輕時(shí)學(xué)的知識(shí)越多，越喜歡思考問(wèn)題，那么他的大腦便越健康。在他年齡大了以后，患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)就越低。大腦是越用越聰明的。調(diào)查顯示，長(zhǎng)壽老人均有堅(jiān)持一定量的體力與腦力活動(dòng)的情況，這種持久且適量的活動(dòng)，不但能促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，且能加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，提高調(diào)節(jié)能力，這樣，有利于防止或延緩智力衰退。所以我們應(yīng)堅(jiān)持多活動(dòng)、多用腦，堅(jiān)持做些力所能及的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)。,,均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，不吸煙、少飲酒

20、,大多數(shù)老年人都知道吃得過(guò)于油膩不利健康，所以喜歡清淡的飲食，甚至有人采取完全素食的辦法。其實(shí)這么做，效果并不好，真正利于健康的是均衡膳食。       碳水化合物、植物纖維、脂肪、蛋白質(zhì)均應(yīng)適當(dāng)攝入，雜糧、細(xì)糧都要吃，動(dòng)物蛋白、植物蛋白都要攝入，而且動(dòng)物蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，老年人可優(yōu)先選食魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)，而脂肪的攝入，要盡量選用含不飽和脂肪酸高的油脂如植物油。   &

21、#160;    研究發(fā)現(xiàn)，牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉、動(dòng)物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，對(duì)大腦的機(jī)能有強(qiáng)化作用；大量的蔬菜、水果及豆制品，可補(bǔ)充維生素B、C、E，防止?fàn)I養(yǎng)不足引起的智能障礙。同時(shí)吸煙可使體內(nèi)小動(dòng)脈收縮變窄，導(dǎo)致病情加重，所以老年人應(yīng)不吸煙、少飲酒。,,積極參加社會(huì)活動(dòng),要做到“人老心不老”，保持健康積極的心態(tài)。不讓患者落伍于社會(huì)發(fā)展，可以在很大程度上減少孤獨(dú)、憂郁等不良情緒的滋生，提高老年人的生活質(zhì)量。

22、同時(shí)還要保持和家庭成員的親密關(guān)系，積極參加社會(huì)活動(dòng)，家事、國(guó)事、天下事，事事關(guān)心。   鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)貐⒓右恍敉饣顒?dòng)，例如：散步、做操和跳舞等，這樣有助于夜間的睡覺(jué)，同時(shí)廣泛接觸各方面人群，對(duì)維護(hù)腦力也是有益的，和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。集體娛樂(lè)活動(dòng)還可以使患者擺脫孤獨(dú)無(wú)援，悲觀憂傷的心態(tài)，從而在精神上、物質(zhì)上得到全社會(huì)的有力支持，愉快地安度晚年。   為改

23、善或保持患者的記憶功能，還可以讓患者讀每天的報(bào)紙、看電視、聽(tīng)收音機(jī)、按規(guī)定的時(shí)間核對(duì)鐘點(diǎn)、到附近熟悉的街上按列好的清單購(gòu)買(mǎi)物品、鼓勵(lì)患者自己料理自己的生活、做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。,,老年癡呆的治療及照顧,,治 療,因?yàn)锳D的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明了，目前尚無(wú)特效的病因治療以對(duì)癥治療為主。 1、藥物治療方面：常用的對(duì)癥藥物主要包括：改善認(rèn)知功能及記憶障礙以及控制其精神障礙的藥物。癥狀學(xué)治療主要的獲益應(yīng)該是延緩AD記憶等認(rèn)知功能的進(jìn)

24、一步惡化和緩解臨床癥狀，并不改變AD的疾病過(guò)程。 2、康復(fù)治療方面：康復(fù)與心理治療以及精神行為癥狀的管理能改善患者的生存質(zhì)量減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。改變病理進(jìn)程的措施應(yīng)該是治療的希望所在，但這些新的治療靶點(diǎn)和治療途徑多數(shù)還處于臨床試驗(yàn)階段。現(xiàn)有的證據(jù)表明其臨床療效不盡如人意，應(yīng)該看到，目前AD治療的真正希望在于對(duì)AD的早期識(shí)別和早期干預(yù)。,,中國(guó)治療AD的現(xiàn)狀,（一）大型以上餐館(含大型餐館)、學(xué)校食堂（含托幼機(jī)構(gòu)食堂）、供餐人數(shù)5

25、00人以上的機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位食堂、餐飲連鎖企業(yè)總部、集體用餐配送單位、中央廚房應(yīng)設(shè)置食品安全管理機(jī)構(gòu)并配備專職食品安全管理人員。（二）其他餐飲服務(wù)提供者應(yīng)配備專職或兼職食品安全管理人員。,中國(guó)AD患者確診時(shí)病情多為中重度（67%），已錯(cuò)過(guò)最佳治療階段,,中國(guó)治療AD的現(xiàn)狀,,如何安全照顧,,跌 倒,跌倒是指突然發(fā)生的、意外的倒地現(xiàn)象。老年癡呆患者常伴有共濟(jì)失調(diào)及其他腦血管病的行動(dòng)障礙后遺癥，極易發(fā)生滑倒、摔倒、墜床等危險(xiǎn)事件,,引起跌

26、倒的原因,內(nèi)在因素（身體狀況和疾病因素）1.思維、情緒紊亂2.感知覺(jué)、平衡功能減退3.伴隨疾病外在因素（環(huán)境、藥物）1.障礙物、房間陳設(shè)不合理2.地板光滑、潮濕3.光線不足4.衣著不合適,,跌倒后的影響,1. 皮膚、軟組織損害2 .骨折3. 生命危險(xiǎn)4. 心理壓力,,預(yù)防跌倒,1.穩(wěn)定情緒2.不使用約束帶3.不隨意使用鎮(zhèn)靜藥4.家居設(shè)施：確保居家環(huán)境整潔、舒適、安全、標(biāo)志醒目、物品放置合適的位置。

27、48729;1）充足的光線，有潛在危險(xiǎn)的障礙物應(yīng)清除；􀂙2）床鋪高度應(yīng)以坐床時(shí)腳跟正好著地為度，便于上下床；􀂙3）廁所用坐式馬桶，夜間有燈光指引，馬桶旁有扶手架，地面要防滑，保持平坦干燥無(wú)積水，無(wú)障礙物；􀂙4）家具銳角用厚布包裹。,,其他方面,,其他方面,5.衣著合適 衣服要寬松舒適，穿防滑鞋；患者常用物品要放在隨手可及處；不要穿松軟的拖鞋。6.注意藥物的副作用&#

28、1048729; 幫助病人緩慢地站起身以避免體位性低血壓或眩暈。7. 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)向高?；颊呒芭阕o(hù)人員講授老年性癡呆疾病知識(shí)、治療目的、使用特殊藥物前應(yīng)告知患者及陪護(hù)人員可能出現(xiàn)的反應(yīng)。 例如:鎮(zhèn)靜劑 降壓藥 抗精神病藥,,出 走,是指入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或在家庭的老人，私自離開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或家庭的行為。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，無(wú)目的地閑逛，煩躁性游走，幻聽(tīng)或幻視等。,,出走危害及應(yīng)對(duì),危害：1.迷路2.進(jìn)入

29、危險(xiǎn)境地、出現(xiàn)意外3.給他人帶來(lái)麻煩。應(yīng)對(duì)措施：1.查找出走的原因2.與老人交流溝通，滿足其要求3.改變環(huán)境和照顧態(tài)度4.不得約束5、加強(qiáng)對(duì)患者的管理，患者外出時(shí)最好由專人陪伴；同時(shí)在患者口袋內(nèi)放入寫(xiě)有患者姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片，或GPS定位，萬(wàn)一走失，便于尋找；6、房門(mén)上鎖，安裝病人很難打開(kāi)的門(mén)鎖，以防患者自行出走,,中 毒,1.藥物2.非食品3.毒物,,預(yù)防誤服,1、照顧者應(yīng)將家中不可食用的物品放置隱蔽處，以

30、防病人看見(jiàn)而產(chǎn)生吃的欲望。2、經(jīng)常檢查整理患者周?chē)捎|及的物品，檢查食物保質(zhì)期。3、每天服用的藥物分次包好，放在明顯的地方，其他的藥物收好，必要時(shí)發(fā)藥到口，看著患者將藥服下再離開(kāi)。督促患者按時(shí)按量服藥。,,家庭災(zāi)害,1.火災(zāi)、爆炸2.CO中毒3.燙傷、燒傷4.傷人,,預(yù)防措施,1、管理好水、電、燃?xì)饩?、火柴等，禁止使用明火蚊香及電熱?2、支持其日常生活自理，但注意保護(hù)措施3、刀具、銳器放置妥當(dāng)4、洗澡時(shí)應(yīng)先為其調(diào)好溫度

31、；5、使用熱水袋時(shí)水溫不得超過(guò)50℃，外加布套，避免直接接觸皮膚6、患者飲用的食物、湯水等溫度適當(dāng);,,結(jié)束語(yǔ),,引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收患者,由于老年癡呆患者病程長(zhǎng)，照顧困難，不少老人合并有三四種軀體疾病，每個(gè)老人一般需要一對(duì)一的護(hù)理照顧，而且經(jīng)常會(huì)需要專業(yè)的精神科醫(yī)生和相關(guān)疾病科室的醫(yī)生進(jìn)行診治，所以對(duì)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，成本較高。大部分的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)都不愿意接受AD患者。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，往往有兩種辦法來(lái)收治AD患者，一種是政府福利性質(zhì)的

32、，一種是民營(yíng)的，民營(yíng)機(jī)構(gòu)大部分比較昂貴，也有少數(shù)收留性質(zhì)的。要改善老年癡呆患者患病后缺乏有效護(hù)理的現(xiàn)狀，有關(guān)專家表示，還是需要政府的財(cái)政和機(jī)制支持。　　而且，每個(gè)AD老人需要一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理人員，可以對(duì)這些人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，持證上崗。由于照顧AD老人和一般身心功能良好的老人不同，所以需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院建立起通常的轉(zhuǎn)診、聯(lián)絡(luò)機(jī)制，萬(wàn)一老人出現(xiàn)病情反復(fù)，醫(yī)生最好能盡快趕到，所以，這些養(yǎng)老院最好是建在市區(qū)，有利于醫(yī)生上門(mén)會(huì)診。,

33、,細(xì)化養(yǎng)老院權(quán)利義務(wù),養(yǎng)老（護(hù)理）機(jī)構(gòu)，在為老年人提供服務(wù)，給予關(guān)心方面，得到了很多提高。但一些事故仍然時(shí)不時(shí)發(fā)生，老年癡呆迷途走失就是其中一項(xiàng)。這些糾紛有的私下和解了，有的則對(duì)簿公堂?！∵^(guò)重或過(guò)輕的責(zé)任確定，都會(huì)在一定程度上打擊社會(huì)辦養(yǎng)老院和護(hù)理院的積極性，也不利于養(yǎng)老事業(yè)規(guī)范深入發(fā)展。由于國(guó)家尚未出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，我們建議政府對(duì)制定相關(guān)處理辦法，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人及其家屬之間權(quán)利義務(wù)的規(guī)定；或制定相關(guān)處理辦法