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1、學(xué)年論文11我國阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障問題研究我國阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障問題研究摘要:要:我國社會(huì)老齡化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn),白發(fā)浪潮來勢(shì)洶涌,作為老齡群體中的一個(gè)特殊個(gè)體,阿爾茨海默癥患者的醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)等社會(huì)保障亟需升級(jí)強(qiáng)化。目前我國阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障還存在很大問題,主要表現(xiàn)為公共醫(yī)療資源的缺失、制度性法律性保障的缺失以及社會(huì)救助的不到位。針對(duì)這些問題,提出一系列的措施來解決這些問題,緩和阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障
2、壓力,建立和完善阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障體系。本文主要從三個(gè)方面提出三種措施:首先要做的就是建立和完善保險(xiǎn)體系,這既是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的一種有效方式,也是在遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)最直接最便捷的緩和方式;二是要加大財(cái)政支持的力度,我國目前的情況是國富民弱,有了財(cái)政的大力支持,阿爾茨海默癥的社會(huì)保障工作就有了基本的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);三是國家和政府積極建設(shè)或是鼓勵(lì)民間資本建設(shè)專業(yè)的阿爾茨海默癥治療和護(hù)理機(jī)構(gòu);最后是建立最具人性化的社會(huì)護(hù)理制度。關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞:阿爾
3、茨海默癥;社會(huì)保障;醫(yī)療;養(yǎng)老;財(cái)政支持阿爾茨海默癥,在我國又被稱為老年癡呆癥,是一種致死性神經(jīng)退行性疾病,它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型,臨床主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能,對(duì)患者及家庭都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。該病多發(fā)于65歲以上的老人,然而有時(shí)在65歲以下也會(huì)發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì),女性比男性罹患者為多。60至64歲罹患阿茲
4、海默氏癥的盛行率為1%,在85至93歲老人約25%罹患本疾病。隨著人口的老齡化,阿爾茨海默癥的發(fā)病率逐年上升,在2006年,全世界約有兩千六百萬阿爾茨海默癥病患,到2050年時(shí)估計(jì)全球每85人就有1人罹患該病1。在發(fā)達(dá)國家中,阿爾茨海默癥是社會(huì)中花費(fèi)最高的疾病之一,而對(duì)于該病,現(xiàn)在仍沒有較好的治療方法。單單在美國,據(jù)估計(jì)就有超過400萬人罹患此病。阿爾茲海默癥在美國之成人死因排名第四位,僅次于心臟病、癌癥及腦中風(fēng)。然而,確實(shí)的盛行率有可
5、能比目前的估計(jì)來得高。阿爾茲海默癥已被認(rèn)為是一種主要的社會(huì)大眾健康問題。除了病患本身會(huì)嚴(yán)重地喪失能力,對(duì)家庭成員的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)付出的社會(huì)成本都是非常驚人的。而在我國,據(jù)估計(jì)我國現(xiàn)在約有500萬患者,隨著我國社會(huì)老齡化的加劇,阿爾茨海默癥必將成為我國不可忽略的衛(wèi)生和社會(huì)問題。基于這個(gè)層面,阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障問題就顯得尤為重要了。一、中國阿爾茨海默癥患者社會(huì)保障現(xiàn)狀一、中國阿爾茨海默癥患者社會(huì)保障現(xiàn)狀隨著老齡化時(shí)代來臨,日
6、益高企的阿爾茨海默癥患病率對(duì)現(xiàn)有社會(huì)保障體系提出新的挑戰(zhàn)。按照2010年全國第六次人口普查,中國60歲及以上人口1.776億,依此計(jì)算,阿爾茨海默癥患者數(shù)量接近800萬人,中國60歲及以上人群的阿爾茨海默癥患病率已經(jīng)達(dá)到4.2%,65歲及以上人群患病率達(dá)到5.9%,接近發(fā)達(dá)國家水平,而社會(huì)保障現(xiàn)狀不容樂觀。阿爾茨海默癥患者是中國社會(huì)上不折不扣的弱勢(shì)群體,迄今為止,阿爾茨海默癥還沒有找1數(shù)據(jù)來源:阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)國際會(huì)議發(fā)布的研究進(jìn)展報(bào)告
7、學(xué)年論文13養(yǎng)老院看護(hù)下發(fā)生事故后責(zé)任認(rèn)定的法律,因此就導(dǎo)致很多民營養(yǎng)老院直接拒收癡呆患者等高危老人,更大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)。而且照顧阿爾茨海默癥老人需要耗費(fèi)養(yǎng)老院更多的人力物力和財(cái)力,在沒有法律和制度保障的情況下,這些老人就會(huì)遭遇入院難。3.社會(huì)救助的缺失。在我國,目前專門針對(duì)阿爾茨海默癥患者的社會(huì)救助基本上沒有,這就使得許多患有阿爾茨海默癥的老年人無法老有所養(yǎng),在其家庭無力承擔(dān)的情況下,就會(huì)放棄治療,最后被疾病折磨而死。據(jù)了解,農(nóng)村老人
8、一旦被診斷出患有阿爾茨海默癥,基本上其子女是不會(huì)給其治療的,一是經(jīng)濟(jì)原因,二是觀念原因。所以這些老年人就需要社會(huì)救助,社會(huì)救助是解決民眾生活困難最古老的措施,也是現(xiàn)代化社會(huì)保障體系中最基本的項(xiàng)目,對(duì)阿爾茨海默癥的社會(huì)保障體系中可以暫時(shí)沒有社會(huì)福利,甚至可以暫時(shí)沒有社會(huì)保險(xiǎn),但不可以沒有社會(huì)救助,社會(huì)救助是最直接最及時(shí)最便捷的社會(huì)保障方式。由于社會(huì)救助的缺失,阿爾茨海默癥患者家庭幾乎沒有任何補(bǔ)貼,患者的治療就失去了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和物質(zhì)條件,這也
9、是導(dǎo)致我國阿爾茨海默癥越來越嚴(yán)重的原因之一。三、中國阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障措施三、中國阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障措施繼衛(wèi)生部為“老年癡呆癥”正名為阿爾茨海默癥之后,公眾和政府對(duì)阿爾茨海默癥有了新的認(rèn)識(shí),這是一個(gè)良好的開端。但是要想做好對(duì)阿爾茨海默癥患者的社會(huì)保障工作,還需要大力的推行一系列科學(xué)有效的措施,需要各個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門的通力合作。1.建立和完善保險(xiǎn)體系。老年癡呆癥患者面臨的漫長護(hù)理過程和高額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),亟待保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新。在德國
10、,安聯(lián)集團(tuán)已經(jīng)推出一款保險(xiǎn)產(chǎn)品,一旦被保險(xiǎn)人確診老年癡呆癥,即使尚未確認(rèn)所需護(hù)理級(jí)別,仍可以支付每日津貼,為患者的日常護(hù)理提供經(jīng)濟(jì)協(xié)助;如果被保險(xiǎn)人的生活自理能力受損,還有一款長期護(hù)理年金產(chǎn)品可以提供補(bǔ)償。在中國,無論是社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn),涉及阿爾茨海默癥領(lǐng)域的險(xiǎn)種都非常少,能夠?yàn)樾枰煌o(hù)理級(jí)別的老年癡呆癥患者提供經(jīng)濟(jì)輔助的長期護(hù)理險(xiǎn)產(chǎn)品相對(duì)缺位。所以首先就要建立和完善阿茲海默癥患者的社會(huì)保險(xiǎn)體系,這種保險(xiǎn)建立在基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)上
11、,帶上一些福利性質(zhì),對(duì)于經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為阿爾茨海默癥的老年人可以再基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再給予辦理相關(guān)的疾病保險(xiǎn)。其次商業(yè)保險(xiǎn)也要以補(bǔ)充和輔助社會(huì)保險(xiǎn)的方式來開發(fā)相關(guān)的新產(chǎn)品新險(xiǎn)種,商業(yè)保險(xiǎn)是帶有盈利性質(zhì),其對(duì)資源的使用和分配應(yīng)該是更有效率的,更趨近于帕累托最優(yōu)的。如果社會(huì)保險(xiǎn)能和商業(yè)保險(xiǎn)相輔相成,相互補(bǔ)充,構(gòu)成一個(gè)完整健全的保險(xiǎn)體系,那么就可以幫助阿茲海默癥的潛在患者抵御疾病的風(fēng)險(xiǎn),一旦疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,也可以分擔(dān)費(fèi)用,降低阿爾茨海默癥
12、患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。此外,我國的護(hù)理保險(xiǎn)還處于起步階段,應(yīng)該加快對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展力度。黨的十七大報(bào)告中指出“要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,加快完善社會(huì)保障體系”。護(hù)理保險(xiǎn)作為一個(gè)公益性險(xiǎn)種,不但可以緩解老齡化帶來的社會(huì)壓力,減輕個(gè)別家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān),而且發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)是為政府分憂解難,是為和諧社會(huì)添磚加瓦,是商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)保障體系的有力補(bǔ)充。如果能
13、有擁有健全完善的護(hù)理保險(xiǎn),那么阿爾茨海默癥患者家庭的負(fù)擔(dān)就可以前景很多,患者自身也可以享受到更好的醫(yī)療照顧。2.政府財(cái)政支持。將阿爾茨海默癥納入國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目,不是說要政府負(fù)擔(dān)阿爾茨海默癥的全部治療成本,二是政府在這方面要承擔(dān)基本公共服務(wù)和保障支持職能。而這種職能的體現(xiàn)就應(yīng)該是政府財(cái)政的大力支持。首先,政府應(yīng)該以社會(huì)福利形式對(duì)一些經(jīng)濟(jì)條件較差、家庭生活比較困難的阿爾茨海默癥患者家庭給予相關(guān)的補(bǔ)貼和社會(huì)救濟(jì),以緩解其經(jīng)濟(jì)壓力,這不僅
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