兔膝骨性關節(jié)炎CT引導下臭氧干預對關節(jié)軟骨部分免疫指標影響.pdf

1、目的:
　　 1.CT導引下成功建立兔膝骨性關節(jié)炎動物模型，選擇關節(jié)軟骨最佳MR成像序列，并做分組對照觀察
　　 2.探討CT導引下O3干預治療兔膝骨性關節(jié)炎，觀察實驗兔關節(jié)軟骨部分炎性介質(zhì)IL-1、TNF-a、MMP-13的表達情況
　　 3.本課題將兔膝關節(jié)炎關節(jié)軟骨MR上微細變化與免疫組化表達相對照，來進一步探討臭氧對軟骨細胞的影響及其機制
　　 方法:
　　 1、建立動物模型
　　

2、 將4％木瓜蛋白酶0.3ml通過關節(jié)腔內(nèi)注射法注入兔膝關節(jié)的雙后肢,制成兔膝骨性關節(jié)炎模型。
　　 2、動物分組
　　 隨機抽取6只實驗兔作為對照組，通過MR雙側兔膝關節(jié)檢查，將剩余成功造模后的實驗動物隨機分為:骨性關節(jié)炎組，醫(yī)用臭氧組，玻璃酸鈉組。正常對照組及骨性關節(jié)炎組不做任何處理，玻璃酸鈉組向雙側膝關節(jié)腔內(nèi)每次每側注射1％濃度的SH1ml，注射頻率為1次/周，連續(xù)4周注射;醫(yī)用臭氧組向雙膝關節(jié)腔內(nèi)每次每側注入濃度為

3、35ug/ml臭氧5ml;注射頻率為1次/周，連續(xù)4周注射，治療1周后再次對雙側膝關節(jié)行MR檢查，完成后一并處死所有實驗動物。
　　 3、軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13的檢測
　　 切取實驗兔雙側股骨內(nèi)側髁關節(jié)軟骨并修剪成1×1×2mm3小長條，采用DAB法檢測關節(jié)軟骨細胞IL-1、TNF-a及MMP-13的陽性表達。
　　 結果:
　　 1.CT引導下兔膝骨性關節(jié)炎動物模型成功建立。

4、>　　 2.臭氧干預治療兔膝骨性關節(jié)炎前后，軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13的表達存在變化且其變化趨勢較一致。
　　 3.IL-1、TNF-a及MMP-13陽性表達率:OA、O3、 SH三組均高于正常對照組(P＜0.05)，O3組與SH組低于OA組(P＜0.05)。O3組與SH組無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 4.MR檢查及免疫組化結果顯示，實驗組兔膝關節(jié)腔內(nèi)注射臭氧或玻璃酸鈉，均對關節(jié)炎病變有一定抑

5、制作用，兩種治療方法的療效差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 1.臭氧干預治療兔膝骨性關節(jié)炎，能引起軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13這三種炎性介質(zhì)表達程度的改變，且其變化趨勢與免疫組化結果表達情況較一致。
　　 2.醫(yī)用臭氧經(jīng)膝關節(jié)腔內(nèi)注射對骨關節(jié)炎動物模型的關節(jié)軟骨有修復作用，使關節(jié)軟骨中IL-1、TNF-a、MMP-13表達減少，軟骨表面較光整、裂隙生成減少、細胞增生等退變延緩現(xiàn)象，MR上顯示